Эндокринология

Отделение эндокринологии

В отделении проводится:

- Обследование щитовидной железы (осмотр, пальпация, определение уровня тиреоидных гормонов: свободных и общих фракций, выявление титра антител к тканям щитовидной железы и внутриклеточным компонентам, УЗИ щитовидной железы с определением скорости кровотока и визуализацией шейных узлов). При выявлении нарушений функции щитовидной железы:

• Гипотиреоза - (сниженной функции щитовидной железы по ряду причин: уменьшение ее в размерах, как врожденное так и приобретенное, оперативные вмешательства в любом объеме, поражение тканей железы аутоимунным процессом) проводится индивидуальный подбор необходимой дозы заместительной терапии тиреоидными гормонами с использованием синтетически полученных гормонов щитовидной железы - трийодтиронином и тироксином, а при необходимости их комбинация, проводимый под строгим контролем полученных данных тиреоидного статуса
• Тиреотксикоза - (повышенной функции щитовидной железы, вызванной рядом причин: увеличением объема, наличием активно работающих узлов) назначаются тиреостатики с последующим контролем уровня гормонов и показателей периферической крови каждые 2 недели. Острых заболеваний щитовидной железы - (подострый тиреоидит, острый тиреоидит) проводится лечение нестероидными противоспалительными и при необходимости глюкокортикоидами под постоянным контролем лабораторных показателей крови. У беременных - коррекция гормонального статуса осуществляется с учетом норм гормонов по триместрам беременных.

При выявлении нарушений структуры паренхимы щитовидной железы (узловой зоб, многоузловой зоб): проводится тонкоигольная пункционная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы оперирующим врачом-хирургом под контролем УЗИ с верификацией полученного материала в РОНЦ им. Блохина РАМН.

- Обследование функции паращитовидных желез и подбор схем лечения при необходимости.

- Обследование параметров углеводного обмена:

• Взвешивание
• Определение росто-весового показателя - индекса массы тела (ИМТ)
• Измерение окружности талии и бедер. Вычисление их соотношения с учетом пола (ОТ/ОБ)
• При выявлении нарушений (СД 1, 2 типа, нарушенной гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе, метаболического синдрома, ожирения экзогенно-конституционального характера):
  • подбор индивидуально разработанных схем коррекции массы тела, с расчетом калорийности и состава пищевых продуктов, а при необходимости назначение фармакологических препаратов центрального или периферического действия, используемых при лечении ожирения инсулинотерапия генноинженерными безпиковыми инсулинами последнего поколения, с расчетом доз инсулина по приемам пищи, биоритмами выделения эндогенного инсулина подбор разнообразных схем лечения СД2 типа, в том числе и с помощью комбинированных пероральных сахаропонижающих рпепаратов (имеющих выгодное сочетание большей эффективности с меньшей ценой) разъяснение принципов рационального питания для больных СД
  • скриннинг пациентов на сахарный диабет и инсулинорезистентность установление причин ожирения и коррекция массы тела

- Диагностика патологии гипоталамо-гипофизной системы. Образования в гипофизе (гормонально активные) с подбором терапии и последующим контролем уровня гормонов.

- Диагностика патологии надпочечников и подбор адекватной терапии.

- Диагностика и лечение нарушений фосфоро-кальциевого обмена (остеопенический синдром, остеопороз). В Медицинском Центре в Коломенском выполняются ультразвуковые исследования щитовидной железы и надпочечников, определение полного спектра гормонов на современном анализаторе Abbot Architect, в том числе инсулин, глобулин, связывающий половые гормоны, макропролактин, уточнение уровней тиреоидных гормонов по триместрам беременности.

Наличие медицинского оборудования:

В эндокринологическом отделении имеются:

• Напольные электронные весы
• Тонометр полуавтомат