Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС)

Зачем проводится гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия — точнейшая методика диагностики множества заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки на самых ранних стадиях. ЭГДС позволяет получать важнейшую информацию о состоянии органов пищеварительной системы и выполнять ряд манипуляций без тяжелых хирургических вмешательств и крупных разрезов:

• оценивать:
  – состояние слизистой оболочки и выявлять даже самые минимальные ее изменения;
  – проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  – состояние поверхностных сосудов и выявлять их повреждения;
  – размер и состояние стенок желудка;
  – состояние и качество работы сфинктеров — клапанов, которые контролируют переход содержимого из пищевода и желудка;
• выявлять ряд заболеваний, включая:
  – гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
  – язвы — повреждения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  – бактерии Helicobacter pylori — основную причину гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  – кровотечения;
  – новообразования;
  – дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  – бульбит — воспалительное заболевание части двенадцатиперстной кишки, наиболее приближенной к желудку;
  – эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
  – эрозии — поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка без повреждения более глубоких мышечных тканей;
• выявлять и удалять полипы — разрастания тканей слизистой оболочки, которые могут переродиться в опасные для жизни опухоли;
• проводить биопсию — забирать образцы тканей для дальнейшего исследования;
• останавливать кровотечения;
• извлекать инородные предметы;
• ставить точный диагноз;
• назначать правильное лечение;
• контролировать эффективность терапии и своевременное ее корректировать.

Гастроскопия — важнейший инструмент диагностики, который невозможно заменить другими методиками, не требующими повреждения тканей и проникновения в тело пациента. Предоставляемую ЭГДС информацию нельзя получить с помощью УЗИ и других современных исследований, таких как магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаруживать серьезные проблемы с пищеварительной системой, многие из которых часто не имеют ярких и очевидных симптомов, из-за чего люди часто невнимательно относятся к своему состоянию. ЭГДС дает возможность максимально рано выявлять заболевания без вреда для организма пациента при минимуме противопоказаний.

Как проводится гастроскопия?

ЭГДС длится менее получаса. В сложных случаях исследование может занять больше времени.

До начала процедуры врач рассказывает о том, как именно проходит процедура и какие манипуляции выполняются в ходе ЭГДС. Пациент ложится на бок на кушетку, после чего ему вводятся препараты, погружающие в глубокий, но недолгий сон.
В ротовой полости пациента размещается устройство, которое предотвращает повреждение зубов и оборудования. Через него вводится эндоскоп — тонкий гибкий зонд, оснащенный источником света и видеокамерой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере продвижения зонда врач осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, оценивает их состояние, делает снимки и выполняет все необходимые манипуляции: например, удаляет полипы, изымает образцы тканей или останавливает кровотечения.

После завершения ЭГДС эндоскоп извлекается. Пациент быстро приходит в себя, но остается под наблюдением врачей в течение примерно часа, после чего покидает клинику.

Вам или Вашим близким необходима эзофагогастродуоденоскопия?
В Медицинском центре в Коломенском ЭГДС проводится во сне или по желанию пациента — без седации. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем выполнять исследование в медикаментозном сне. Во время действия препаратов седации Вы не заметите дискомфорта и неприятных ощущений от введения эндоскопа, его извлечения и лечебных манипуляций.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на исследование можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Подготовка к гастроскопии (ЭГДС)

1. За 2 недели до исследования по согласованию с врачом отмените прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Нексиум, Разо, Нольпаза).
2. За 2-3 дня до процедуры исключите из рациона любые продукты, которые повышают газообразование в желудочно-кишечном тракте: черный хлеб, капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сладости, молоко, мучные изделия, орехи, газированные напитки. Постарайтесь есть небольшими порциями, не переедать и избегать тяжелой, острой и жирной пищи. Такое питание предотвращает раздражение ЖКТ и снижает остроту реакции на введение зонда и другие манипуляции.
3. Заранее согласуйте с врачом прием назначенных препаратов.
4. Возьмите с собой в клинику все протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог оценить изменение состояния тканей.

• Если ЭГДС выполняется в первой половине дня, то проводится натощак — после ночного голодания в течение 8 и более часов. За 2 часа до исследования можно выпить не более ½ стакана чистой негазированной воды.
• Если ЭГДС выполняется во второй половине дня (после 14:00), последний прием пищи должен быть не менее, чем за 7 часов до исследования. Завтрак должен включать только легкую пищу без клетчатки, которая не вызывает газообразование в пищеварительном тракте: например, омлет или йогурт. После завтрака можно пить только чистую негазированную воду и сладкий некрепкий чай, но не позже, чем за 2 часа до процедуры.

Точное соблюдение правил подготовки повышает информативность исследования и снижает неприятные ощущения в процессе его проведения.

Дополнительная подготовка к гастроскопии под наркозом

ЗАПИСЬ НА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД НАРКОЗОМ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ ИЛИ ЧЕРЕЗ КОЛЛ-ЦЕНТР ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (495) 725-31-43.

1. Любые эндоскопические процедуры под наркозом требуют дополнительной подготовки. Перед исследованием необходимо выполнить:
   — Общий анализ крови. Данные анализа актуальны не более 4 недель (28 дней).
   — Биохимический анализ крови (включая анализ на креатинин и глюкозу). Его результаты актуальны не более 4 недель (28 дней).
   — Электрокардиографию ЭКГ. Данные исследования актуальны не более 1 месяца, а при наличии сердечно-сосудистых патологий — не более 10 дней.
   Вышеперечисленные исследования можно выполнить в Медицинском центре в Коломенском или в других клиниках.
2. Исследование под наркозом проводится только натощак — не ешьте и не пейте не менее чем 7 часов до исследования. Если вам необходимы препараты по жизненным показаниям, примите их не менее чем за 2 часа до исследования, запив 1 глотком воды.
3. Не менее чем за 30 минут до процедуры зайдите в кабинет № 319 на консультацию врача-анестезиолога.
4. Возьмите с собой в клинику сменную обувь и одежду: тапочки, халат или спортивный костюм и все, что может вам потребоваться до 2 часов пребывания в палате при пробуждении после исследования.

ВАЖНО: После исследования под наркозом в этот день категорически нельзя управлять транспортным средством. Под остаточным влиянием средства для наркоза может снизиться скорость реакции и внимание, это очень опасно. Пожалуйста, не планируйте поездку за рулем.

Противопоказания к гастроскопии

Ограничениями для проведения планового исследования могут являться:

• обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая значительное повышение артериального давления;
• острые фазы инфаркта миокарда и инсульта, а также их начальный восстановительный период;
• психические нарушения;
• тяжелый стеноз — сужение стенок пищевода, не позволяющее ввести эндоскоп без повреждения тканей;
• химические ожоги слизистой оболочки пищевода;
• повреждение пищеварительного тракта инородным телом;
• тяжелые нарушения работы свертывающей системы крови, которые значительно повышают риск развития кровотечений;
• другие заболевания и состояния, тяжесть которых может усугубить эндоскопическое исследование, включая бронхиальную астму, эпилепсию и судорожный синдром.

Если пациенту необходимо экстренное обследование, противопоказанием для проведения ЭГДС может быть только невозможность выполнения исследования. В таких случаях решение о назначении гастроскопии принимается индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента.