КТ органов грудной клетки с контрастом и без

Зачем назначается КТ органов грудной клетки?

Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда осмотр, рентгенография или УЗИ не предоставляют врачам необходимую информацию о состоянии костных, хрящевых и соединительных тканей, полостей грудной клетки, сосудов, молочных желез, лимфатической и дыхательной систем.

Исследование позволяет:

• выявлять изменения тканей;
• обнаруживать онкологические заболевания на ранних стадиях;
• ставить точный диагноз;
• оценивать изменения состояния пациента;
• подбирать оптимальное лечение;
• оценивать его эффективность, в том числе для онкологических пациентов;
• корректировать лечение при изменении ситуации;
• выявлять рецидивы рака — повторное развитие заболевания после проведенного лечения.

Что врачи обнаруживают по данным КТ?

Полученные в результате томографии снимки позволяют выявлять множество заболеваний и нарушений, в том числе:

• Доброкачественные опухоли, клетки которых могут раздвигать и сдавливать ближайшие ткани, но не способны распространяться по организму и создавать метастазы — дополнительные новообразования в разных областях тела. Большинство обнаруженных по данным исследования опухолей относятся именно к доброкачественным.
• Рак легких на самых ранних стадиях, задолго до появления первых симптомов. На снимках врач может обнаружить не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования, клетки которых могут прорастать в окружающие ткани, разрушать их и распространяться по всему организму.
• Метастазы — опухоли в лимфатических узлах, легких и прочих тканях грудной клетки, состоящие из клеток рака других органов, например, желудка, печени или кишечника.
• Осложнения и изменения тканей, которые развиваются в результате бактериальных и вирусных респираторных инфекций, таких как ОРВИ, грипп и COVID-19. С помощью КТ врач может обнаружить пневмонию — воспаление легких, бронхит — воспаление бронхов, изменения тканей в результате туберкулеза, скопление в дыхательных путях жидкости и слизи.
• Абсцессы легкого — полости, заполненные гнойным содержимым.
• Заболевания плевры — тонкой оболочки, которая состоит из двух листков, покрывающих грудную клетку и легкие. Сканирование дает возможность выявлять:
  — Плевральный выпот — скопление жидкости в плевральной полости, которая находится между двумя листками плевры.
  — Плеврит — воспаление плевры.
  — Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, которое приводит к нарушению работы легких и газообмена при дыхании — поглощению кислорода и выведению углекислого газа.
  Компьютерная томография не только выявляет подобные нарушения, но и помогает определять их причину, в том числе инфекции и травмы ребер.
• Интерстициальные болезни легких — группа из более чем 300 заболеваний, которые проявляются воспалением и нарушением структуры тканей альвеол — похожих на пузырьки образований в легких, через которые в кровеносную систему поступает кислород и выводится углекислый газ. Они вызывают одышку, кашель, боли и другие симптомы, и значительно снижают качество жизни. К ним относятся:
• Саркоидоз — скопление воспалительных клеток в тканях.
• Пневмофиброз — необратимое замещение легочной ткани рубцовой, которая не может выполнять функции органа.
• Пневмокониозы — группы неизлечимых заболеваний легких, вызванных длительным вдыханием производственной пыли.
  По данным компьютерной томографии врачи могут не только выявить изменение тканей, но и отслеживать развитие заболевание с течением времени, своевременно реагировать на изменение ситуации и контролировать реакцию на лечение.
• Лимфаденопатию — увеличение лимфатических узлов в результате инфекционных, онкологических, аутоиммунных и других заболеваний.
• Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина — увеличение объема лимфоидной ткани с образованием гранулем — областей разрастания тканей.
• Опухоли средостения — пространства в грудной клетке между правой и левой плевральными полостями. В данной области также могут развиваться новообразования, в том числе онкологические. КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием позволяет врачам получать подробную информацию о подобных опухолях: определять расположение, точные размеры и границы, а также выявлять их прорастание в ближайшие ткани.
• Переломы ребер и повреждения грудной клетки. КТ проводится пациентам с травмами, в том числе пострадавшим в автомобильных авариях для быстрой оценки состояния костей и мягких тканей, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Туберкулез — опасное заразное инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие и ежегодно уносит жизни более 1 миллиона человек.
• Хиатальные грыжи, или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — расширение пищеводного отверстия слоя мышц, расположенного между грудной и брюшной полостями, и смещение в грудную полость тканей и органов, в норме расположенных под диафрагмой. В таких случаях часто назначается обычная рентгенография, но если это исследование не предоставляет необходимых данных, пациенту может быть назначена КТ.
• Заболевания пищевода, включая рак, для выявления распространения опухолевых клеток за пределы органа. При подозрении на поражение его клетками спинного или головного мозга проводится МРТ.

Компьютерная томография — самая точная неинвазивная методика исследования органов дыхания. Процедура не требует повреждения тканей, дает возможность оценивать природу новообразований, их свойства и вероятную опасность для жизни.
По данным получаемых в ходе КТ снимков специалисты могут видеть не только небольшую изучаемую область, но и окружающие ее структуры. Эти данные позволяют врачам получать максимум информации о состоянии пациента.

Как проводится КТ грудной клетки?

До начала исследования необходимо снять все металлические предметы: украшения, очки и медицинские устройства, включая слуховые аппараты, поскольку все они могут повлиять на результаты томографии.

Первая фаза исследования проводится без рентгеноконтрастного вещества. Затем по команде рентгенолаборанта через внутривенный катетер подается контраст. Это соединение позволяет врачу-рентгенологу увидеть особенности кровоснабжения органов и оценить выявленные новообразования, исходя из особенностей накопления контраста здоровыми и измененными тканями.
После его введения проводится дальнейшее сканирование, на протяжении которого необходимо сохранять полную неподвижность и четко выполнять указания врача и аппарата.

Томограф создает множество послойных черно-белых рентгеновских снимков, которые компьютер объединяет в детализированное трехмерное изображение. Различные типы тканей по-разному поглощают рентгеновские лучи. Чем выше плотность структуры, тем ярче она выглядит на получаемом изображении. Менее плотные ткани выглядят более темными.
По завершению сканирования врач-рентгенолог изучает полученные результаты, выявляет изменения и отклонения от нормы в исследуемой области, после чего составляет заключение.

После компьютерной томографии с контрастом желательно получать много жидкости, чтобы ускорить выведение данного вещества из организма.