Скрининг определяет количество кальция в питающих сердце сосудах с помощью компьютерной томографии (КТ). Его скопления указывают на наличие атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, которые ухудшают кровоток, могут привести к развитию ишемической болезни — повреждению тканей сердца в результате нарушения кровоснабжения, и другим опасным для жизни осложнениям. Полученные в ходе скрининга данные позволяют оценивать риски развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также составлять оптимальную тактику их лечения и профилактики.
Вам или Вашим близким необходимо КТ с определением коронарного кальция?
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследование и прием врача-кардиолога Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое скрининг коронарного кальция и кому он необходим?
Коронарные артерии — это сосуды, которые снабжают сердце кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Здоровые стенки коронарных артерий очень эластичны, а их внутренняя поверхность чистая. Когда сосуды работают нормально, наша главная мышца получает достаточно кислорода, функционирует корректно и снабжает весь организм достаточным количеством крови.
К сожалению, в результате некоторых заболеваний, наследственных особенностей, сидячего образа жизни, неправильного выбора питания и других причин на стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки. Бляшки представляют из себя скопление жиров, холестерина, кальция и других веществ. Со временем такие образования увеличиваются и сужают просвет артерий, а содержащийся в них кальций снижает эластичность сосудов и повышает их жесткость. В результате подобных изменений нарушается кровоток и повышаются риски развития опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:
- Инфаркт миокарда — полное или частичное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, которое приводит к гибели некоторых ее тканей.
- Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге, которое сопровождается гибелью и нарушением работы его тканей.
- Ишемическая болезнь сердца — поражение тканей сердечной мышцы из-за уменьшения или полного прекращения поступления к ним богатой кислородом крови.
- Стеноз, или сужение почечных артерий, по которым кровь поступает в почки. Приводит к значительному повышению артериального давления, появлению отеков и нарушению работы почек.
- Поражение периферических артерий, снабжающих богатой кислородом кровью конечности. Приводит к появлению болей в мышцах, стопах и пальцев ног, частому развитию инфекций мягких тканей, чаще всего ног или стоп, образованию незаживающих язв на ногах.
Осложнения, вызванные образованием атеросклеротических бляшек, включая инфаркты и инсульты — основная причина смерти во всем мире.
Скрининг дает возможность выявлять возможные нарушения на самых ранних стадиях. С помощью рентгеновского излучения КТ обнаруживает скопления даже минимального количества кальция. Данные исследования позволяют:
- оценивать индивидуальный риск развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- назначать оптимальное лечение, предотвращать ухудшение состояния и вызванные атеросклерозом осложнения;
- определять тактику профилактики у людей без сердечно-сосудистых заболеваний, которые подвержены высокому риску их развития.
Кому полезен скрининг коронарного кальция?
Тестирование важно для всех, кто подвержен повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе при отсутствии каких-либо симптомов. К ним относятся:
- все, у кого есть:
– сахарный диабет,
– высокое артериальное давление,
– лишний вес (индекс массы тела, или ИМТ, выше 25), и ожирение (ИМТ выше 30),
– кровные родственники с сердечно-сосудистыми проблемами,
– повышенный уровень холестерина, - курильщики, а также те, кто уже отказался от этой вредной привычки;
- те, кто ведет сидячий или малоподвижный образ жизни.
Процедура не выявляет закупорку артерий, не оценивает качество кровотока и его нарушения. Скрининг диагностирует только кальцификацию, или кальциноз — скопление кальция, который задерживается на стенках питающих сердце сосудов в результате образования атеросклеротических бляшек.
Кроме того, исследование не выявляет некоторые формы атеросклероза — те, при развитии которых в бляшках отсутствует скопление кальция. В таких случаях тест не может предоставить данные для прогнозирования рисков развития инсульта, сердечного приступа и других тяжелых нарушений.
КТ с определением коронарного кальция — быстрое, безболезненное и неинвазивное, не требующее повреждения тканей исследование, которое дает возможность врачу получать важные дополнительные данные о состоянии сосудов.
Подготовка к скринингу коронарного кальция
В день проведения исследования, как минимум за 4 часа до его начала, желательно не пить чай, кофе и другие содержащие кофеин напитки, и не курить. Исключение кофеина и никотина важно для поддержания нормальной частоты пульса и предотвращения его повышения. Чистую воду можно пить без ограничений.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять все изделия из металла, включая украшения и одежду. Они ухудшают качество получаемого изображения и затрудняют диагностику.
Другой подготовки к КТ с определением коронарного кальция не требуется.
Как проводится скрининг коронарного кальция?
Исследование занимает не более 15 минут.
Пациент заходит в кабинет, раздевается выше пояса, снимает металлические предметы, содержащую их одежду и ложится на стол томографа на спину, подняв руки вверх. Затем к его грудной клетке прикрепляются датчики ЭКГ аппаратуры, которая регистрирует электрическую активность сердца.
Медицинский персонал помогает пациенту занять правильное положение на столе, рассказывает о том, как проходит процедура и выходит в соседнее помещение, откуда может наблюдать за происходящим в кабинете.
Когда начинается исследование, важно соблюдать полную неподвижность и выполнять все указания врача — например, задерживать дыхание на несколько секунд.
Во время сканирования томограф делает множество рентгеновских снимков в разных проекциях, после чего компьютерная программа анализирует их, выявляет кальцификацию — скопление кальция в коронарных артериях, и определяет индекс Агатстона — степень поражения сосудов сердца.
Подготовка заключения может занять до 24 часов. Результат исследования можно получить в личном кабинете или при визите в клинику.
Противопоказания к КТ с определением коронарного кальция
Исследование не проводится:
- во время беременности;
- детям;
- людям с психическими и другими нарушениями, которые не позволяют сохранять полную неподвижность во время исследования.
В Медицинском центре в Коломенском КТ проводится на томографе с ограничением по весу пациента до 120кг.
Риски и побочные эффекты КТ с определением коронарного кальция
Исследование проводится без введения контраста — вещества, которое увеличивает четкость получаемого изображения, но может вызывать аллергические реакции. Поэтому побочных эффектов у процедуры практически нет.
Риски развития рака от полученного во время КТ облучения крайне малы, так как во время выполнения анализа на определение коронарного кальция человек подвергается примерно такому же воздействию радиации, которое влияет на него в естественных условиях в течение года.
Тем не менее, беременным женщинам исследование не проводится, поскольку рентгеновское излучение может нанести вред плоду.
Результаты КТ на определение коронарного кальция
В ходе исследования определяется индекс Агатстона, который описывает степень поражения сосудов сердца. Нормальный результат скрининга равен нулю. Положительный результат с цифрами более 0 означает, что компьютерная томография выявила наличие кальция в питающих сердце сосудах. Его значения показывают количество минерала в артериях, причем чем больше цифра, тем выше риск серьезного поражения тканей сосудов.
Полученные результаты оценивает лечащий врач. Он определяет тактику дальнейший действий с учетом данных других исследований и возможных факторов риска, таких как образ жизни, другие имеющиеся заболевания и семейный анамнез — наличие или отсутствие проблем с сердечно-сосудистой системой у кровных родственников.
После оценки уровня коронарного кальция и других факторов врач может рекомендовать:
- Прием статинов — препаратов, которые снижают в крови уровень «плохого» холестерина, или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), уменьшая риск развития инфаркта и инсульта — нарушения кровообращения мозга.
- Внесение изменений в рацион, например: исключение насыщенных и трансжиров, которых много в полуфабрикатах, фаст-фуде и снеках, и включение максимума цельных продуктов, таких как постное мясо, цельнозерновые, рыба, овощи и фрукты.
- Повышение уровня физической активности. Даже обычные ежедневные прогулки и любое движение сокращают количество «плохого» холестерина (ЛПНП), тренируют сердечно-сосудистую систему, поддерживают здоровье и снижают риск развития ее заболеваний.
- Прохождение дополнительных исследований, результаты которых предоставят лечащему врачу больше информации о текущем состоянии и необходимости лечения.
- Регулярные обследования для контроля состояния, отслеживания дальнейших изменений и предотвращения ухудшений.
Дополнительные и альтернативные методики оценки состояния сосудов
Компьютерная томография с определением коронарного кальция — информативная методика, но у нее есть ряд ограничений, а предоставляемых им данных может оказаться недостаточно для точной оценки состояния. В таких случаях пациентам могут быть назначены другие исследования, такие как:
- КТ-ангиография — рентгенографическое исследование различных отделов сосудистой системы. Процедура позволяет оценивать состояние сосудистых стенок, определять состав атеросклеротических бляшек, выявлять наличие тромбов — сгустков крови, окклюзию — сужение сосудов, и обнаруживать другие особенности их работы и строения.
- ЭхоКГ, или УЗИ сердца — безопасное и высокоинформативное ультразвуковое исследование главной мышцы человека, ее структур и окружающих тканей.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на исследование и прием врача-кардиолога Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
