Болезнь Альцгеймера – это форма деменции, или слабоумия, приводящая к постепенному ухудшению памяти, речи, поведения и всего, с чем связана способность человека к мышлению. Она возникает в результате повреждения нейронов – клеток, из которых состоит наш мозг.
Нейроны погибают из-за двух причин:
- Бляшек, состоящих из белка бета-амилоида. Он помогает уничтожать микробы и выполняет другие важные задачи, но в норме присутствует в очень небольшом количестве, а при слипании в бляшки убивает клетки нашего главного органа.
- Клубков из тау-белка, который необходим для правильной работы нервной системы. Когда его нити сворачиваются в клубки, наш мозг повреждается.
Выявить гибель нейронов можно с помощью МРТ, или магнитно-резонансной томографии – метода исследования внутренних органов и тканей, при проведении которого используется безопасное для человека мощное магнитное поле.
Когда нужна МРТ для выявления болезни Альцгеймера?
Магнитно-резонансная томография может быть назначена при появлении симптомов деменции, или слабоумия, которые чаще всего замечает не сам пациент, а его близкие:
- постепенного, но очевидного ухудшения памяти, в том числе сложностей с запоминанием событий, забывания имен близких и назначения бытовых предметов;
- галлюцинаций, обладатель которых видит, слышит или осязает то, чего не существует в реальности;
- изменения восприятия и черт личности, в том числе повышения агрессивности или развития беспричинной апатии – безразличия к происходящим событиям, равнодушия, безучастности и эмоциональной холодности;
- беспричинных изменений настроения;
- мышечной ригидности, или скованности мышц;
- нарушений письма или речи – сложностей с подбором слов или ограничения словарного запаса;
- нарушений ходьбы;
- ухудшения памяти и необходимости все записывать;
- панических атак – внезапных приступов страха или ужаса, сопровождающихся потливостью, учащенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха или удушьем, жаром или ознобом, головокружениями или обмороками;
- повышенной тревожности;
- проблем с ориентации во времени и пространстве;
- рассеянности;
- снижения внимания;
- тремора – дрожания конечностей, а возможно и головы;
- утраты простейших навыков, в том числе самообслуживания;
- фобий – неконтролируемого страха или излишней тревоги в определенных ситуациях или в присутствии некоторых объектов.
Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, отражается на всех аспектах жизни и фактически меняет личность человека.
При появлении ее симптомов крайне важно быстро поставить точный диагноз и как можно скорее приступить к терапии. К сожалению, сегодня это заболевание неизлечимо, но с помощью современной медицины можно значительно замедлить его развитие и повысить качество жизни пациента.
Как проходит МРТ при болезни Альцгеймера?
Специальной подготовки перед МРТ не требуется. Магнитно-резонансная томография для диагностики болезни Альцгеймера может проводиться с контрастом – веществом, которое окрашивает ткани и делает их более четкими на получаемом изображении, либо без него.
Для проведения сканирования пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается внутрь томографа. При необходимости ему выдаются наушники, заглушающие довольно шумную работу аппарата, в которых транслируется информация о ходе исследования.
Во время сканирования необходимо лежать неподвижно, поскольку каждое движение искажает результаты исследования.
Что показывает МРТ при болезни Альцгеймера?
С помощью магнитно-резонансной томографии врач может заметить целый ряд нарушений:
- изменение структуры головного мозга;
- постепенное истончение его извилин или углубление борозд, которые увеличивают поверхность коры больших полушарий и объем серого вещества – ключевого компонента центральной нервной системы, отвечающего за зрение, слух, память, эмоции, речь, способность мыслить, сочувствовать и адаптироваться;
- наличие опухолей, инсультов – тканей мозга, поврежденных нарушением кровоснабжения, а также лакунарных кист – содержащих жидкость полостей;
- расширение желудочковой системы – сообщающихся полостей мозга, заполненных спинномозговой жидкостью;
- уменьшение объема мозгового вещества;
- дегенерацию или атрофию различных областей мозга;
- наличие в нем бляшек или других образований.
Применение контраста, окрашивающего ткани и делающего их более четкими на получаемом с помощью магнитного поля изображении, позволяет оценивать мозговое кровообращение и выяснять, не являются ли его нарушения причиной симптомов.
Противопоказания к проведению МРТ
Ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии несколько. Они включают:
- тяжелое состояние пациента и необходимость постоянного контроля его жизненных показателей;
- наличие в теле не совместимых с МРТ металлических конструкций, таких как штифты, пластины или спицы;
- присутствие не совместимых имплантированных устройств, включая инсулиновые помпы и водители сердечного ритма;
- другие ограничения, связанные в том числе с применением контрастного вещества.
Достаточно ли МРТ для диагностики болезни Альцгеймера?
Нет, не достаточно, особенно на начальных стадиях заболевания.
Диагностика включает в себя несколько этапов:
- Исключение других нарушений, включая перенесенные инсульты – нарушение мозгового кровообращения, депрессию, апноэ – временную остановку дыхания во сне, болезнь Паркинсона и другие.
- Нейропсихологическое тестирование – оценка симптомов с помощью тестов и вопросов, которые позволяют выявить проблемы с памятью, абстрактным мышлением, использованием языка и связанных с ним навыков. Еще один важный момент – общение с близкими, позволяющее специалисту лучше понять произошедшие с пациентом изменения мыслительных навыков, способностей и поведения.
- Лабораторные анализы, также необходимые для исключения других заболеваний, вызывающих похожие симптомы – например, нарушения работы щитовидной железы или дефицит витамина В12.
- Визуализирующие исследования. Деменция, или слабоумие при болезни Альцгеймера возникает из-за постепенной дегенерации, то есть потери клеток мозга, которая может по-разному проявляться при сканировании нашего главного органа. Однако для постановки окончательного диагноза таких исследований недостаточно, потому что нарушения при этом заболевании могут быть похожи на обычные возрастные изменения.
Тем не менее, с помощью визуализации можно:
- Исключить прочие причины, в том числе кровоизлияния, опухоли головного мозга или инсульты.
- Определить тип заболевания.
- И получить исходную информацию о степени дегенерации мозга.
Чаще всего для диагностики болезни Альцгеймера используются:
- В первую очередь – МРТ. Обнаружить наличие характерных для болезни Альцгеймера изменений можно на томографе с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Подобное оборудование позволяет получать крайне детализированные снимки, по данным которых специалист может максимально объективно оценить ситуацию. Однократного сеанса МРТ недостаточно – исследование необходимо провести как минимум дважды. Такая тактика дает возможность врачу убедиться в том, что изменения в тканях мозга нарастают одновременно с появлением дополнительных симптомов.
- Компьютерная томография, или КТ – создание множества рентгеновских снимков, объединенных в одну подробную картинку. В данном случае КТ менее информативно, чем МРТ.
- Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ – сканирование с использованием радиоактивных соединений, которое позволяет выявлять присутствие измененных клеток и различных веществ. Позволяет обнаруживать области мозга, в которых замедлен метаболизм, или обмен глюкозы. По характеру таких изменений врачи могут различать разные заболевания нашего главного органа.
При необходимости могут быть назначены и другие исследования – например, УЗИ сосудов шеи и головы
МРТ и другая диагностика болезни Альцгеймера в Медицинском центре в Коломенском
Специалисты Медицинского центра в Коломенском – это врачи с более чем двадцатилетним стажем в области диагностики и лечения любых видов деменции, в том числе болезни Альцгеймера. ЗАО «МЦК» предлагает:
- индивидуальный подход, учитывающий все особенности и потребности каждого пациента;
- МРТ и любые другие методы диагностики когнитивных нарушений;
- лечение деменции;
- реабилитацию а также обучение домашнему уходу;
- помощь и поддержку, в том числе психологическую, для пациентов и их близких;
- только действительно необходимые процедуры и исследования.
Если вы замечаете у себя или своих близких симптомы болезни Альцгеймера, не медлите, обращайтесь к специалистам как можно скорее. Чем быстрее врач поставит точный диагноз и приступит к лечению, тем с большей вероятностью ему удастся замедлить развитие заболевания.
Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
