Лечение себорейного дерматита

Что такое себорейный дерматит и почему он развивается?

Себорейный дерматит — это одна из разновидностей дерматита, или группы заболеваний, которые приводят к воспалению и нарушению структуры тканей. В основном он поражает участки тела, в коже которых находится много сальных желез: волосистую часть головы, брови, носогубный треугольник, брови, уши, веки и верхнюю часть туловища.

Себорейный дерматит может выглядеть по-разному, в том числе как:

• Перхоть — белые чешуйки кожи на волосистой части головы, бровях, бороде или усах. При расчесывании они отрываются и остаются в волосах или падают на шею и плечи.
• Покрытые шелушащимися белыми либо желтыми чешуйками или корками участки на коже головы, лица, крыльях носа, ушах, веках, груди, паховой области, в подмышках или под грудью.
• Красные чешуйки на коже.
• Шелушащиеся пятна на груди и линии роста волос.
• Розоватые бляшки, или утолщенная кожа с чешуйками на лице.
• Покраснение в складках кожи в области гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликул на щеках и верхней части тела.
• Шелушащиеся покраснения по краям век.
• Корки желтого цвета на голове у младенцев.

Чешуйки, бляшки и покраснения при себорейном дерматите появляются из-за воспаления, которое изменяет структуру кожи и ускоряет создание ее новых клеток. Лишние клетки создают утолщения, отшелушиваются и превращаются в перхоть — белые или желтые чешуйки. Чешуйки не плотно прикрепляются к коже и отделяются при любом воздействии.

Такие изменения кожи не опасны для жизни, не всегда отражаются на самочувствии или провоцируют зуд, но они часто вызывают сильный дискомфорт, изменяют внешность, становятся причиной низкой самооценки, депрессии и других психических нарушений.

Себорейный дерматит может возникнуть у людей любого возраста и пола. Точная причина таких изменений кожи сегодня не известна. Научное сообщество считает, что в развитии себорейного дерматита играют роль несколько факторов:

• Грибки рода Malassezia. Они есть на поверхности кожи каждого человека, но у большинства людей не вызывают никаких проблем, а у некоторых размножаются в избыточном количестве и подавляют другие микроорганизмы, в том числе полезные.
• Повышенный уровень андрогенов — мужских гормонов.
• Слишком активная работа сальных желез с выработкой избытка их секрета — кожного сала.
• Неправильная работа иммунной системы.
• Генетические особенности: некоторые виды дерматита могут передаваться по наследству.

Также к возможным факторам риска, которые могут спровоцировать развитие или усугубить течение себорейного дерматита, относятся:

• Стрессы, влияющие на работу иммунной системы и активность кожных сальных желез.
• Холодный и сухой климат. Обострения часто случаются зимой, поскольку сухой холодный воздух лишает кожу необходимой ей влаги, снижает ее защитные функции и усугубляет течение болезни. Летом же состояние кожи часто улучшается даже без лечения, так как уровень влажности воздуха обычно повышается, а солнечный свет уменьшает количество грибков, активно размножающихся у людей с себорейным дерматитом.
• Другие кожные заболевания, в том числе псориаз и акне.
• Депрессия — не просто плохое настроение, а тяжелое состояние, требующее медицинской помощи.
• Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, вызывающая тремор, или дрожание конечностей и головы, скованность движений и нарушение координации; повреждения спинного мозга; эпилепсия.
• Прием некоторых препаратов, включая литий, галоперидола деканоат и хлорпромазин.
• Нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ.

Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Его нельзя вылечить полностью, но можно контролировать с помощью правильно подобранной терапии и уходовых средств — местных препаратов в форме шампуней, гелей, лосьонов или растворов. Правильное лечение дает возможность долго оставаться в ремиссии — жить без симптомов и проявлений себорейного дерматита.

Лечение себорейного дерматита

Терапия подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от формы заболевания, его тяжести и количества пораженных тканей. Задача лечения заключается в облегчении зуда, уменьшения воспаления и видимых симптомов себорейного дерматита.

Лицо и тело
Пациентам могут быть назначены:

• Местные противогрибковые препараты для борьбы с Malassezia, содержащие кетоконазол, циклопирокс или сертаконазол. Они выпускаются в виде кремов, гелей и пены, обычно наносятся на пораженные участки кожи дважды в день в течение 8 недель. После купирования обострения препараты используются по мере необходимости.
• Местные кортикостероиды — гормональные средства, содержащие гидрокортизон, бетаметазона валерат, дезонид или флуоцинолона ацетонид. Такие средства производятся в форме кремов, гелей, мазей, лосьонов, масел, растворов и пен, и наносятся на пораженные области 1-2 раза в день. Подобные препараты назначаются для лечения обострений и в том случае, если противогрибковые лекарства не дают нужного эффекта. Их нельзя использовать длительное время без перерыва, поскольку они могут спровоцировать истончение кожи.
• Местные ингибиторы кальциневрина в форме мазей и кремов, содержащие пимекролимус или такролимус. Эти противовоспалительные средства подавляют работу иммунитета, который вызывает воспаление кожи. Могут использоваться как альтернатива кортикостероидам. Наносятся на пораженные области дважды в день.

В тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые средства в таблетках для приема внутрь и фототерапия — воздействие светом определенной длины волны для уменьшения воспаления.

Кожа головы
В случае легких поражений кожи обычно рекомендуется применение безрецептурных шампуней от перхоти, которые содержат пиритион цинка, селен или каменноугольную смолу. Их применяют дважды в неделю или в соответствиями с инструкцией на этикетке.
При необходимости долгосрочного контроля заболевания могут быть назначены противогрибковые шампуни, в составе которых есть кетоконазол или циклопирокс. Они применяются каждый день или 2-3 раза в неделю в течение длительного времени до исчезновения перхоти, а затем однократно в 1-2 недели для предотвращения обострений. Точные рекомендации о частоте применения подобных шампуней дает врач-дерматовенеролог.

В случае тяжелого течения себорейного дерматита могут быть назначены шампуни, содержащие клобетазол, бетаметазона валерат или флуоцинолона ацетонид. Такие средства применяются в соответствии с инструкцией: одни ежедневно, другие дважды в день в течение 2 недель.

Обязательно оставляйте шампунь на коже головы на рекомендуемое инструкцией время. Если смывать его слишком рано, действующие вещества не успевают оказать необходимый эффект.

Подбор подходящего именно Вам средства может занять длительное время. Кроме того, даже эффективные шампуни и препараты в других формах иногда со временем перестают работать. В таких случаях можно попробовать чередовать 2 или более вариантов средств.

Как ухаживать за кожей при себорейном дерматите у взрослых?
Несложные меры по уходу собой могут помочь вам поддерживать здоровье кожи и улучшать ее внешний вид:

• Размягчайте и удаляйте чешуйки кожи с волос. Нанесите на кожу головы оливковое, арахисовое или минеральное масло и подождите 1-3 часа. Затем вымойте и аккуратно расчешите волосы. Масло не вылечит себорейный дерматит, но позволит вам удалить лишние чешуйки и не переживать о внешнем виде.
• Не используйте средства для укладки, пока лечите себорейный дерматит. Они часто раздражают кожу, сушат ее и могут усугубить воспаление.
• Регулярно принимайте душ или ванну с теплой, не горячей водой, и мягкими моющими средствами. Тщательно их смывайте и наносите подходящий увлажняющий крем, пока кожа тела еще влажная.
• Не пользуйтесь спиртосодержащими уходовыми средствами для кожи и волос. Они могут пересушить кожу и спровоцировать обострение.
• Если кожа век поражена себорейным дерматитом и воспалена, обязательно очищайте ее каждый день. Сделайте раствор из нескольких капель детского шампуня и небольшого количества теплой воды, смочите в нем ватные диски и протрите пораженную область. Теплые компрессы на веки тоже могут дать нужный эффект.
• Если у вас есть борода или усы, а кожа под ними шелушится и воспаляется, мойте их рекомендованным врачом шампунем с кетоконазолом. Сначала ежедневно, а когда симптомы уменьшатся — раз в 1 или 2 недели. Еще один возможный вариант действий — бритье бороды и усов. Это может улучшить состояние кожи.

Безрецептурные варианты: натуральные средства от себорейного дерматита

• Масло чайного дерева. Шампунь с ним можно использовать на пораженных областях кожи. Но с осторожностью, потому что это соединение может спровоцировать аллергию.
• Алоэ: тоже можно наносить на пораженную кожу. Экстракт растения входит в состав множества уходовых продуктов, но его можно применять и в натуральном виде, из свежесрезанных листьев.

Научных доказательств эффективности таких средств при себорейном дерматите нет, но некоторым людям они хорошо помогают. Не экспериментируйте с ними самостоятельно, обязательно обсудите с врачом их применение.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-дерматовенеролога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Как предотвратить развитие обострения себорейного дерматита?

К сожалению, полностью предотвратить развитие себорейного дерматита и его обострений нельзя. Но можно предпринять ряд мер, которые снизят риски и помогут вам как можно дольше оставаться в ремиссии:

• Старайтесь по возможности избегать стрессов и научитесь их контролировать.
• Качественно отдыхайте и хорошо высыпайтесь — это важно для иммунитета и нормальной работы всего организма.
• Ежедневно получайте небольшие дозы ультрафиолетового излучения. Избегайте самого опасного полуденного солнца. В летний период его лучи могут вызвать ожоги и повредить кожу.
• Обязательно всегда следуйте рекомендациям лечащего врача по применению шампуней и других уходовых средств. Их неправильное применение может спровоцировать новое обострение.