Удаление кератом

Что такое кератомы и почему они образуются?

Здоровая кожа защищает нас от повреждений, инфекций, воздействия ультрафиолетовых лучей и вредных веществ. Ее эпидермис, или верхний слой, почти на 90% состоит из кератиноцитов — клеток, производящих белок кератин. Это вещество — основной строительный материал кожной ткани, который обеспечивает ее прочность.

В норме новые клетки эпидермиса заменяют старые, а кожа остается мягкой и упругой. К сожалению, в результате возрастных изменений, некоторых заболеваний и нарушений, длительного приема ряда препаратов и других причин этот механизм обновления работает неправильно. Клетки кожи растут слишком быстро, ороговевают и образуют кератомы, которые выглядят как пятна, шелушащиеся участки, чешуйки или плотные наросты. В большинстве случаев они не представляют никакой опасности, но могут влиять на внешний вид, доставлять моральный дискомфорт, травмироваться одеждой и воспаляться. Чаще всего болезненность и зуд вызывают кератомы, которые растут в естественных складках кожи: в подмышках, под молочными железами, на шее и в паху. К сожалению, некоторые из них совсем не безобидны и могут перерождаться в злокачественные, то есть опасные для жизни опухоли, клетки которых способны отрываться от основного очага, распространяться по всему телу и создавать метастазы — дополнительные новообразования.

Кератомы отличаются внешним видом, скоростью роста, вероятностью перерождения в опасные опухоли, развиваются из-за различных причин и требуют разных подходов к лечению.

• Сенильные, или старческие кератомы — самый распространенный тип. Обычно возникают у людей старше 40 лет и выглядят как небольшие желтые или коричневатые пятна, которые постепенно увеличиваются, возможно становятся выпуклыми и шелушатся. Как правило, растут медленно и появляются не в единственном количестве, редко доставляют дискомфорт и иногда отделяются самостоятельно, без лечения. Появляются из-за возрастных изменений и нарушений работы эпителия.
• Себорейные кератомы. На начальных этапах выглядят как желтоватые пятна, которые медленно увеличиваются, уплотняются и покрываются кожными чешуйками. Со временем могут превратиться в округлые или овальные выступающие над поверхностью кожи образования коричневого или серо-черного цвета. Чаще всего образуются на груди, спине, шее и волосистой части головы — там, где есть множество сальных желез. Развиваются из-за генетической предрасположенности, неправильной работы иммунитета и других нарушений.
• Фолликулярные кератомы. Развиваются из клеток эпителия волосяного фолликула, чаще всего на шее и лице. Могут выглядеть как множественные выпуклые образования телесного либо розового цвета до 1,5см в диаметре, возможно с углублением или сероватыми чешуйками в центре.
• Роговые кератомы, или кожный рог. Это плотные новообразования конической формы с широким основанием и более узкой верхушкой, шероховатой поверхностью телесного, розового, серого или коричневого цвета. Такие кератомы требуют лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественные опухоли.
• Солнечные кератомы, или актинический кератоз. Выглядят как небольшие розоватые или желтоватые пятна, которые постепенно разрастаются и превращаются в плотные бляшки, покрытые шершавыми чешуйками. Обычно образуются на открытых участках тела, на которые часто воздействуют солнечные лучи. Тоже требуют наблюдения и лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественные новообразования. Возникают в результате длительного воздействия солнца.
• Ангиокератомы — образования, которые состоят из расширенных сосудов кожи и ороговевших клеток ее верхнего слоя. Это темно-бордовые опухоли, которые выступают над поверхностью здоровой кожи. Они могут появляться на любых участках тела, в том числе слизистых оболочках ротовой полости, глаз и дыхательных путей.

Лечение кератом

Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа, свойств, размеров, количества и расположения кератом.

Консервативное лечение

В некоторых случаях пациентам помогает медикаментозная терапия. Она подходит не всем, не всегда дает нужный эффект и работает только с некоторыми типами кератом. Консервативное лечение может включать применение:

• Крема с ретиноидами — соединениями, которые способствуют обновлению клеток, ускоряют восстановление кожи, стимулируют производство коллагена — белка, поддерживающего тонус кожи, выравнивают ее текстуру, уменьшают пигментацию и сужают поры.
• Продуктов на основе альфа-гидроксикислот (АНА) — веществ, которые разрушают связи между клетками рогового слоя, отшелушивают отмершие частички эпидермиса, ускоряют обновление кожи и возвращают ей гладкость. Лечение может включать в том числе применение пилингов на основе гликолевой и салициловой кислот.
• Кремов с витамином D3, который регулирует механизмы деления и клеток кожи их взаимодействия, работает как противовоспалительное средство, предотвращает разрушение клеток свободными радикалами, поддерживает здоровье кожи и защищает ее от вредного воздействия вредных факторов.

Удаление кератом

В большинстве случаев кератомы удаляются хирургическими или аппаратными малоинвазивными методиками. Такие вмешательства быстро выполняются в клинике, не требуют госпитализации и длительного восстановления. Врач может выбрать одну из нескольких эффективных методик в зависимости от типа, размеров и локализации новообразований:

• Электрокоагуляция или электроэксцизия — удаление кератомы высокочастотным электротоком, который нагревает и испаряет ткани, прижигает сосуды и предотвращает кровотечения. Методика позволяет точечно воздействовать на образования разного диаметра, не затрагивая здоровые ткани. После удаления на обработанной области образуется корочка, после отделения которой на коже не остается рубцов и шрамов.
• Лазерное удаление — быстрое и безболезненное выпаривание клеток кератомы на любом участке тела, в том числе на волосистой части головы, без повреждения здоровой кожи и глубоких тканей. После лазерного удаления также появляется корочка, которая отпадает после заживления, а на ее месте остается здоровая обновленная кожа.
• Криодеструкция — удаление доброкачественных кожных новообразований с помощью жидкого азота. При воздействии сверхнизких температур клетки кератомы разрушаются, но ее ткани отторгаются не сразу. Они отделяются только через некоторое время, после чего на обработанной области остается корочка, под которой заживает здоровая кожа. После ее отделения также не остается ни шрамов, ни рубцов. Криодеструкция — безболезненный и универсальный метод, который используется в случаях, когда другие способы удаления кератом не подходят пациентам. Например, при непереносимости препаратов местной анестезии — веществ, временно прекращающих передачу болевых сигналов от тканей.
• Удаление новообразований высокочастотными волнами. Эта бескровная бесконтактная методика позволяет устранять кератомы и другие кожные образования без рубцов и шрамов даже в деликатных и чувствительных областях, в том числе на лице.
• Фотодинамическая терапия — один из наиболее эффективных методов лечения актинического кератоза. Ткани обрабатываются специальным препаратом, который разрушает измененные клетки при воздействии света.
• Хирургическое иссечение. Может применяться при подозрении на злокачественные изменения и для удаления крупных новообразований. При необходимости удаленные ткани передаются на исследование для выявления возможных опасных изменений. Новообразования удаляются под местной анестезией, а после завершения процедуры на рану накладываются швы.

Радиоволновое удаление и криодеструкция практически безболезненны и выполняются без обезболивания. Другие методики обычно предполагают применение местной анестезии — введение средств, которые временно прекращают передачу болевых сигналов от обрабатываемых тканей.

В течение первых же суток после процедуры на обработанной области образуется темно-коричневая корочка. На полное заживление тканей требуется до 2-3 недель. Точные сроки зависят от размеров удаленной кератомы.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.

Осложнения кератом

• Даже не опасные для жизни кератомы, которые не могут переродиться в злокачественные опухоли, способны доставить немалый дискомфорт, поскольку они часто травмируются. Поврежденные новообразования могут инфицироваться, воспаляться, зудеть и кровоточить.
• Некоторые типы кератом могут переродиться в разрушающие окружающие ткани злокачественные новообразования. Их клетки способны распространяться по всему телу и создавать метастазы — дополнительные опухоли. Такие новообразования могут быстро расти и представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.