Остеопороз – это заболевание скелета, которое приводит к снижению плотности и повышению хрупкости костей в результате уменьшения количества минеральных веществ в кости и изменения качества самой ткани. Он повышает риск переломов даже при небольшом воздействии на ткани и затрудняет их заживление.
Остеопороз может полностью изменить образ жизни человека, снизить подвижность и стать причиной инвалидности.
Что такое остеопороз и почему он развивается?
Наши кости – это прочные ткани, выдерживающие вес тела и поглощающие серьезные нагрузки. Их плотность достигает максимума к 20 годам, а с 35 – 40 начинает снижаться.
В норме костные ткани постоянно обновляются. Возрастные изменения и некоторые заболевания замедляют их регенерацию и приводят к снижению плотности костей, которые становятся более пористыми, хрупкими и уже не могут выдерживать привычные нагрузки.
По данным статистики, вызванные остеопорозом переломы случаются у 1 из 3 женщин и у 1 из 5 мужчин в возрасте 50+. А к 80 годам от заболевания и его осложнений страдает уже более 70% населения.
Остеопороз развивается у представителей обоих полов, но чаще всего встречается у женщин после наступления менопаузы в результате резкого снижения уровня эстрогена. Нехватка этого гормона вызывает снижение функции остеобластов – клеток, которые восстанавливают костную ткань, что приводит к снижению ее прочности и уменьшению содержания в ней минеральных веществ.
В результате ослабления и повышения пористости повреждаются любые части скелета, но чаще всего ломаются шейка бедренной кости, кости запястья и позвонки. Такие травмы полностью изменяют образ жизни, снижают подвижность и иногда приводят к тяжелой инвалидности, превращая человека в лежачего больного.
Сегодня врачам известен целый ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения остеопороза. К ним относят:
- Возраст. Риск возрастает после 30 лет и критично повышается после наступления менопаузы.
- Снижение уровня половых гормонов, таких как эстроген, нехватка которых затрудняет восстановление костей.
- Рост более 173см и вес менее 56.7кг.
- Наличие кровных родственников с остеопорозом.
- Сидячий образ жизни. Движение и упражнения с весовой нагрузкой улучшают кровоснабжение и способствуют регенерации костной ткани.
- Некоторые заболевания и нарушения:
— воспалительные аутоиммунные заболевания, провоцирующие атаку иммунитета на ткани организма, такие как ревматоидный артрит;
— заболевания пищеварительной системы, нарушающие всасывание питательных веществ;
— нехватка эстрогена или тестостерона;
— заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидных и паращитовидных желез, и нарушение ими выработки гормонов. - Некоторые препараты:
— гормональные средства;
— некоторые антидепрессанты;
— определенные препараты витамина А;
— тиазидные диуретики, увеличивающие выделение мочи за счет минимизации всасывания натрия;
— часть иммунодепрессантов, подавляющих активность иммунной системы;
— некоторые препараты для лечения диабета 2 типа;
— блокаторы гормонов, предотвращающие их производство или работу.
Остеопороз бывает:
- Первичным. Он возникает без влияния на организм заболеваний и нарушений.
- Вторичным. Заболевание развивается из-за различных нарушений или других факторов.
Диагностика остеопороза
Диагностика заболевания включает в себя ряд исследований:
В Медицинском центре в Коломенском денситометрия проводится по методике, признанной «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Технология позволяет изучать все области скелета, подвергая пациента минимальному воздействию рентгеновского облучения. Исследование безболезненно, не доставляет дискомфорта, не требует специальной подготовки, имеет минимум противопоказаний и занимает не более 30 минут.
В ходе сканирования рентгеновские лучи проходят через тело пациента, частично задерживаются внутренними структурами и улавливаются датчиками. В результате специалисты получают два показателя:
- Т-критерий, который представляет из себя сравнение минеральной плотности костей пациента с данными здоровых молодых людей возраста, когда минеральная плотность изучаемого участка скелета достигает максимума (20 – 35 лет):
— значения от -1,0 и выше: нормальная прочность костей;
— от -1,1 до -2,4: остеопения – небольшая потеря костной массы;
— -2,5 или ниже: остеопороз. - Z-критерий – сравнение минеральной плотности костной ткани со средними значениями для ровесников того же пола.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые помогают выяснить причину снижения костной плотности.
По результатам обследования врач определяет плотность костной ткани и подбирает оптимальное лечение.
Лечение остеопороза
Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного пациента. Она может включать:
- Медикаментозную терапию: прием препаратов, которые восполняют нехватку минеральных веществ, замедляют или прекращают их потерю.
- Изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль веса и регулярная физическая нагрузка.
- Коррекцию питания.
- Хирургическую помощь при переломах.
- Лечение заболеваний, вызвавших потерю костной массы.
Задачи лечения заключаются в:
- предотвращении дальнейшего развития заболевания;
- восстановлении и поддержании здорового минерального состава и плотности костной массы;
- предотвращении переломов;
- облегчении боли;
- сохранении возможности ведения привычного образа жизни при наличии переломов.
Медикаментозное лечение остеопороза
Сегодня существует целый ряд препаратов, которые восстанавливают костную ткань и предотвращают потерю ее прочности.
Бисфосфонаты – антирезорбтивные средства, которые замедляют потерю костной плотности и снижают риск переломов. Эти вещества принимаются внутрь или вводятся внутривенно, связываются с кальцием в крови и накапливаются в костях, укрепляют их и замедляют разрушение. Бисфосфонаты – наиболее часто назначаемые лекарства для борьбы с остеопорозом. Как правило, именно их рекомендуют как первое лечение для женщин в постменопаузе.
Гормональные препараты:
- Паратиреоидные гормоны, производимые паращитовидными железами. Контролируют уровень кальция и фосфатов в организме. Их синтетический аналог способствует восстановлению костной ткани. Обычно назначаются при тяжелых формах остеопороза, плохой переносимости других методов лечения и в том случае, если прочие лекарства не подходят пациенту.
- Моноклональные антитела – иммунная терапия, назначаемая некоторым пациенткам в постменопаузе для замедления разрушения костей и восстановления их плотности.
Питание и пищевые добавки при остеопорозе
Специальная диета при остеопорозе не нужна, а вот здоровое питание – очень важно. Даже при приеме лекарств и препаратов желательно включать в свой рацион достаточное количество кальция и витамина D, которые могут замедлить потерю костной массы.
Кальций необходим для здоровья костей и всего организма в целом. Его полезными источниками являются:
Если с пищей не удается получить его достаточное количество, врач рекомендует добавки или витаминные комплексы.
Еще один важный компонент рациона – витамин D, который необходим для усвоения кальция. Он содержится в жирной морской рыбе и ее икре, печени, молочных продуктах и яичном желтке. Впрочем, большую его часть мы получаем не с пищей – он синтезируется в нашем организме под действием ультрафиолетовых лучей. По этой причине врачи рекомендуют регулярно находиться на солнце в периоды его умеренной активности. Людям с остеопорозом витамин D необходимо принимать дополнительно.
Изменение образа жизни для лечения остеопороза
Борьба с остеопорозом – это не только прием препаратов и правильное питание, но и изменение образа жизни, в первую очередь – правильная регулярная физическая нагрузка. Она улучшает кровоток, укрепляет кости, замедляет возрастную потерю костной массы и в повышает плотность костной ткани. Кроме того, подобранные специалистом упражнения улучшают осанку, помогают держать равновесие и снижают вероятность падений, а значит уменьшают риск переломов. Силовые тренировки очень полезны для костей рук и верхних отделов позвоночника. Кроме того врачи могут рекомендовать:
- упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или бег трусцой для повышения плотности костей и укрепления мышц;
- аэробику с низкой нагрузкой – эллиптические тренировки или езду на велотренажере, укрепляющие кости ног, бедер и нижних отделов позвоночника;
- выполнение упражнений для развитие гибкости и поддержания равновесия – например, йогу, которая снижает риск падений и переломов у людей любого возраста и уровня физической подготовки.
Нагрузка подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его возраста, имеющихся заболеваний, состояния костных тканей и других особенностей.
Повышение уровня активности желательно дополнить изменением привычек:
- Отказом от курения, в том числе пассивного, так как содержащиеся в табачном дыме вещества снижают количество половых гормонов в организме, ухудшают кровоснабжение тканей и замедляют регенерацию костей.
- Ограничением себя в алкоголе, который наносит вред внутренним органам и тканям, и нередко становится причиной травм.
Еще один важный момент – предотвращение падений, каждое из которых может стать причиной перелома. Обезопасить себя и близких можно с помощь несложных мер:
- устранения всех возможных опасностей: ковриков, разложенных и расставленных на полу предметов, о которые можно запнуться и споткнуться;
- регулярных проверок зрения и подбора подходящих очков;
- установки поручней в санузле, а при необходимости и в других помещениях;
- обеспечения достаточного освещения в доме;
- подбора врачом препаратов, которые не вызывают головокружений.
Регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек крайне важны для людей, страдающих остеопорозом. Только изменение образа жизни в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением может снизить риски переломов и остановить потерю костной массы.
Хирургическое лечение осложнений остеопороза
Хирургическое лечение значительно ускоряет восстановление при переломах, в том числе у возрастных пациентов, и уменьшает риски осложнений, связанных с длительным снижением подвижности. Оно может включать различные методики, сокращающие сроки реабилитации и возвращающие человека к привычному образу жизни, в том числе:
- Эндопротезирование – полную или частичную замену сустава на искусственный имплантат или протез.
- Остеосинтез шейки бедра – восстановление целостности кости и фиксация обломков металлическими пластинами или спицами.
Преимущества лечения остеопороза в Медицинском центре в Коломенском
- Лечение остеопороза высококвалифицированными врачами-эндокринологами и другими специалистами более чем 40 профилей.
- Точная диагностика: денситометрия на оборудовании экспертного класса и получение данных анализов из собственной лаборатории.
- Комфортная атмосфера и индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Удобная логистика: наша клиника находится в пешей доступности от метро «Коломенская», а для посетителей на автомобилях у нас есть собственная бесплатная парковка.
- Честная забота о вашем здоровье: мы назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования, и не меняем их стоимость в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию специалиста можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
