Биопсия эндометрия – это забор небольшого количества тканей, выстилающих внутреннюю поверхность матки, и в некоторых случаях – единственный способ постановки точного диагноза. Полученные материалы передаются в лабораторию, где специалисты изучают свойства клеток, из которых они состоят.
Зачем нужна биопсия эндометрия матки?
Эндометрий – это внутренний слой матки, в котором растет и развивается оплодотворенная яйцеклетка. Вне беременности он регулярно отторгается с менструацией и обновляется. Этим процессом управляют вырабатываемые яичниками гормоны – вещества, которые сообщают тканям, как им действовать: работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать.
К сожалению, эндометрий не всегда работает правильно, к тому же его клетки могут изменяться, разрастаться и даже формировать новообразования.
Данных современных, не требующих повреждения тканей методик, таких как УЗИ, КТ и МРТ, не всегда достаточно для постановки точного окончательного диагноза. В таких случаях полную информацию о состоянии внутреннего слоя матки и свойствах его клеток можно получить только с помощью биопсии. Данную процедуру назначают для выявления или исключения целого ряда заболеваний и нарушений:
- аденомиоза – врастания внутреннего слоя эндометрия в мышечную стенку органа;
- гиперплазии – чрезмерного разрастания эндометрия;
- лейомиом и миом – разрастаний мышечного слоя матки;
- полипов – разрастания тканей на слизистой оболочке матки;
- опухолей – как безопасных доброкачественных, так и угрожающих жизни злокачественных, клетки которых могут прорастать в ближайшие ткани, разрушать их, распространяться по организму и создавать в нем метастазы – дополнительные новообразования;
- ятрогенных нарушений, вызванных медицинским вмешательством – препаратами или хирургическими процедурами;
- овуляторной дисфункции – сбоев менструального цикла или отсутствия овуляции;
- хронического эндометрита – воспаления эндометрия;
- состояний, которые влияют на эндометрий, включая эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя матки в различных структурах или органах.
Чаще всего показаниями к биопсии являются маточное кровотечение, в том числе у женщин в менопаузе, а также длительные обильные менструации или их полное отсутствие.
Кроме того, данное вмешательство назначается для оценки эффективности проводимого лечения.
Забор тканей – безопасная процедура. В Медицинском центре в Коломенском ее выполняют опытные гинекологи с использованием стерильного оборудования, что позволяет сводить к минимуму вероятность возникновения осложнений.
Подготовка к биопсии эндометрия
Подготовка к биопсии включает исключение спринцевания, половых контактов, использование влагалищных кремов, мазей, свечей и тампонов за 2-3 дня до биопсии, а также обследование:
- сдачу анализа крови, в том числе на ВИЧ, гепатиты В и С, и сифилис;
- гинекологический осмотр и мазок;
- тест на беременность;
- ультразвуковое исследование.
В некоторых случаях врач просит пациентку вести учет менструаций и планирует проведение биопсии на определенный день цикла.
До начала процедуры обязательно сообщите доктору следующую информацию:
- О беременности, в том числе предполагаемой.
- Обо всех принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и растительных добавках.
- Чувствительности или аллергии на лекарства, йод, латекс, пластырь или анестезию – обезболивающие вещества.
- Обо всех известных заболеваниях и других проблемах со здоровьем.
- О наличии нарушений свертываемости крови и приеме кроверазжижающих средств, таких как аспирин или гепарин. Специалист может порекомендовать отказаться от них за некоторое время до биопсии.
С собой в клинику желательно захватить удобные прокладки.
Как проводится биопсия эндометрия?
Как правило, примерно за 30-60 минут до начала процедуры врач предлагает обезболивающие препараты, и при необходимости назначает успокоительные.
Перед вмешательством пациентке предлагают опорожнить мочевой пузырь, после чего ее просят раздеться ниже пояса и лечь на диагностический стол, как при стандартном гинекологическом осмотре.
В большинстве случаев биопсия эндометрия проводится следующим образом:
- Врач вводит во влагалище специальный инструмент – зеркало, которым он раздвигает стенки органа.
- Шейка матки очищается антисептическим раствором.
- При необходимости доктор делает укол обезболивающего препарата или наносит его в виде спрея.
- Через отверстие шейки водится зонд – похожая на стержень трубка, позволяющий определять длину матки и область, из которой необходимо получить образцы клеток.
- Зонд извлекается и вместо него размещается инструмент Пайпеля – полая тонкая гибкая трубка с поршнем, диаметр которой составляет 2-4мм. Его кончик осторожно вращается и перемещается внутрь и наружу, собирая небольшие кусочки эндометрия. Данные манипуляции могут вызвать спазмы.
- При проведении аспирационной биопсии через шейку матку вводится похожий на шприц инструмент с гибким тонким наконечником. В нем создается отрицательное давление, за счет чего внутрь всасывается небольшое количество клеток эндометрия с разных участков внутренней поверхности матки.
- Извлечение материала занимает не более нескольких минут.
- Инструменты удаляются, а материалы передаются в лабораторию.
По окончанию процедуры можно несколько минут отдохнуть, выпить назначенные врачом обезболивающие и отправляться домой. Пациенткам, которым были назначены успокоительные средства, нельзя сразу садиться за руль – необходимо вызвать такси или воспользоваться помощью близких.
На протяжении нескольких дней после биопсии обычно присутствуют выделения, небольшие вагинальные кровотечения и легкие спазмы.
В течение 2-3 суток или указанного гинекологом промежутка времени нельзя использовать тампоны, спринцеваться и вести половую жизнь. На протяжении недели желательно не поднимать тяжелые предметы и ограничивать себя в физической активности. Придерживаться специальной диеты или изменять рацион обычно не требуется.
Обязательно узнайте у доктора дату повторного приема и уточните список разрешенных лекарств, поскольку любые не согласованные препараты могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
Риски, осложнения и побочные эффекты биопсии эндометрия
Один из наиболее распространенных побочных эффектов процедуры – это судороги. Они снимаются с помощью отпускаемых без рецепта рекомендованных врачом препаратов. Кроме того, у женщин часто возникают кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 дней.
Обязательно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
- Кровотечения – сильного или продолжающегося более 2 дней.
- Спазмов, длящихся более 2 суток.
- Высокой температуры, лихорадки или озноба.
- Сильной боли внизу живота.
- Влагалищных выделений с неприятным запахом.
Все они могут указывать на тяжелые осложнения, такие как перфорация – разрыв стенки матки, или инфекция органов малого таза: мочевого пузыря, матки, ее труб, влагалища и яичников.
Противопоказания к биопсии эндометрия
Данная процедура противопоказана при:
- острых воспалительных заболеваниях органов малого таза: мочевого пузыря, матки, ее труб, влагалища и яичников;
- раке шейки матки, поскольку у таких пациенток биопсия может вызвать серьезное кровотечение;
- беременности;
- острых инфекциях влагалища или цервикального канала, расположенного в шейке матки.
Ограничением на проведение биопсии может стать и нарушение свертываемости крови.
Биопсия эндометрия в Медицинском центре в Коломенском
В ЗАО «МЦК» биопсию эндометрия проводят опытные гинекологи с большим стажем оказания плановой и экстренной помощи. Исследование тканей занимает примерно 2 недели.
Уточнить подробности проведения биопсии и других процедур, узнать цены и записаться на прием гинеколога можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
