Липома – это разрастание жировой ткани, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Согласно данным ряда исследований, такие опухоли развиваются примерно у 1% населения.
Такие новообразования относят к доброкачественным, поскольку они не представляют опасности для жизни, их клетки не распространяются по организму и не прорастают в окружающие ткани, а раздвигают их.
Липомы эластичны и наощупь похожи на мягкую шишку или шарик. Они слегка перемещаются под кожей при надавливании и медленно растут – в течение нескольких месяцев или лет, и обычно увеличиваются до 2-3 сантиметров. Довольно редко они достигают размера в более чем 10см. В 1894 году удалили самую большую из них – ее вес составил 22,7кг.
Как правило, подобные разрастания не болят, не отражаются на самочувствии, не чешутся и не требуют лечения, но при расположении на открытых областях тела часто доставляют своим обладателям значительный дискомфорт. Кроме того, некоторые из них перерождаются в злокачественные – опасные и сокращающие продолжительность жизни новообразования.
Как и почему образуются липомы?
Липомы могут формироваться в любой области тела, где присутствуют жировые клетки, но чаще всего они образуются на плечах, груди, корпусе, шее, ягодицах, верхней части бедер и в подмышках. Реже они возникают во внутренних органах, костях или мышцах.
Причины появления большинства случаев таких новообразований врачам не известны. В части случаев их появление вызвано наследованием от родителей измененного гена, который приводит к развитию семейного множественного липоматоза – формированию многочисленных липом. Но кровные родственники с данным диагнозом есть только у 2-3% людей, обнаруживающих у себя подобные опухоли.
Некоторые исследователи предполагают, что определенный процент случаев развития новообразований может быть спровоцирован травмой – значительным физическим воздействием на ткани.
Липомы чаще возникают:
- в возрасте от 40 до 60 лет;
- у обладателей ожирения;
- при наличии избыточного количества холестерина в организме;
- у людей с диабетом;
- при нарушении толерантности к глюкозе – неспособности организма к правильному регулированию уровня сахара в крови за счет ее усвоения органами и тканями;
- при наличии заболеваний печени.
Кроме того, особенному риску развития липом подвержены обладатели ряда нарушений, таких как:
- синдром Гарднера – наследственное заболевание, приводящее к развитию полипов в толстом кишечнике и новообразований костей, кожи и других мягких тканей;
- синдром Коудена – наследственное нарушение процессов торможения избыточного роста тканей, в результате которого у человека формируются опухоли;
- болезнь Маделунга – постепенно разрастание жировой ткани в области шеи;
- болезнь Деркума, приводящая к формированию множества жировых новообразований в различных областях тела.
Виды липом
Врачи выделяют несколько типов липом в зависимости от типа составляющих их клеток:
- Аденолипомы – состоят не только из жировых клеток, но и из компонентов потовых желез.
- Ангиолипомы – содержат в том числе ткани сосудов.
- Ангиомиолипомы – включают кровеносные сосуды, гладкомышечные и жировые клетки.
- Веретеноклеточные, которые представляют из себя доброкачественные опухоли, состоящие из особых жировых клеток, длина которых значительно превышает ширину.
- Гиберномы – содержат клетки бурой жировой ткани, которую тело запасает для получения энергии.
- Миелолипомы – образуются из клеток костного мозга и адипоцитов.
- Миолипомы – включают клетки мышц и жира.
- Плеоморфные липомы – содержат жировые клетки разных размеров и форм.
- Фибролипомы – включают как жировую, так и фиброзную, или соединительную ткань.
Также липомы классифицируются по области расположения или форме:
- Внутримышечные – развиваются глубоко внутри мышцы.
- Межмышечные – возникают в участках жировой ткани между мышечными волокнами.
- Периневральные липомы – располагаются вокруг нервов, болят и сложно удаляются.
- Подкожные – растут непосредственно под кожным покровом.
- Пояснично-крестцовые, или люмбосакральные – затрагивают пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, позвоночный столб, глубокие соединительные ткани, окружающие мускулы, другие мягкие ткани и кожу.
- Разлитые – представляют из себя скопление жировых масс без резких границ, значительно увеличивающее объем области, в которой располагаются.
- Липомы сухожильного влагалища – образуются в области оболочки суставов и сухожильном влагалище – футляре из соединительной ткани, окружающем сухожилия длинных мышц в области сустава или кости.
Осложнения липом и их симптомы
Большинство липом представляют из себя подвижные, не спаянные с окружающими тканями, мягкие круглые или овальные подкожные опухоли. Кожа над ними также свободно сдвигается. Обычно они не болят – как правило, боль или дискомфорт вызывают только разрастания жировой ткани, которые поражают суставы, органы, нервы или кровеносные сосуды.
Обладатели расположенных глубоко в тканях опухолей часто их не замечают и не ощущают, но такие новообразования могут сдавливать внутренний органы и заметно отражаться на самочувствии. Например:
- крупные липомы на кишечнике или рядом с ним могут стать причиной тошноты, рвоты или запоров;
- сдавление нервов может привести к онемению тканей и другим симптомам;
- некоторые липомы вызывают головные боли, артериальную гипертензию – повышают кровяное давление, или нарушают работу сердца.
Липомы и рак
Липомы – это доброкачественные скопления жировых клеток. На сегодняшний день в научном сообществе нет единого мнения о том, могут ли они стать причиной формирования липосаркомы – злокачественного новообразования, также состоящего из жировой ткани.
Ряд исследований показал, что липосаркомы фактически представляют из себя совершенно другой тип опухоли, но в некоторых случаях врачи принимают опасные новообразования за безобидные разрастания тканей. Часть экспертов все же считает, что липомы могут содержать клетки онкологических опухолей.
Когда липома может представлять опасность?
Большинство подобных опухолей не требуют лечения – если липома не доставляет дискомфорта и не беспокоит пациента, часто врачи предлагают только наблюдать за ее состоянием. Обращаться за медицинской помощью необходимо при:
- увеличении новообразования до крупных размеров или их резком росте;
- появлении болей в области разрастания тканей;
- покраснении или повышении температуры тканей в области опухоли;
- заметных изменениях тканей над новообразованием;
- превращении мягкой липомы в твердую, не сдвигаемую под кожей шишку.
Диагностика липом
В большинстве случаев липома диагностируется в ходе обычного медицинского осмотра. Если она болит, разрастается до крупных размеров, врач не может визуально оценить ее размеры и свойства, назначается УЗИ. Данное исследование позволяет определять точное расположение опухоли, ее диаметр, выявлять возможное повреждение соседних тканей и отличать липомы от других схожих новообразований, таких как:
- атеромы – кисты подкожной сальной железы;
- гигромы, разрастающиеся из тканей оболочек суставов и сухожилий;
- фибромы – опухоли, состоящие из разросшейся соединительной ткани.
При необходимости проводится биопсия – изъятие небольшого количества тканей для тщательного исследования их свойств в лаборатории. Процедура позволяет исключить наличие опасной для жизни липосаркомы или другого онкологического новообразования.
Когда нужно удалять липому?
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если липома:
- крупная или быстро растет;
- вызывает беспокоящие симптомы, такие как боль или дискомфорт;
- отражается на работе тканей и органов;
- является заметным косметическим дефектом и доставляет дискомфорт своему обладателю;
- врач не уверен в том, что новообразование является именно безобидной липомой;
- содержит опасные измененные клетки или, по мнению специалиста, может переродиться в онкологическую опухоль.
Если липома:
– не болит;
– не доставляет дискомфорта;
– не чешется;
– не растет или увеличивается крайне медленно;
– и врач считает, что вероятности перерождения новообразования в злокачественное нет,
специалисты рекомендуют не удаление опухоли, а наблюдение – визиты к врачу раз в полгода для отслеживания возможных изменений тканей.
Операция по удалению липомы
Единственная эффективная методика лечения липом – их полное хирургическое удаление, которое занимает около получаса.
Операция проводится под местной анестезией – с введением в окружающие опухоль ткани препаратов, которые прекращают передачу болевых сигналов. Перед их применением врач делает пробы на чувствительность – вводит минимальное количество препаратов и убеждается в отсутствии аллергических реакций.
Когда обезболивающие начинают действовать, хирург делает разрез в коже вдоль липомы и полностью удаляет вместе с окружающей ее фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани. Затем на рану накладываются специальные косметические швы.
При выполнении вмешательства опытным специалистом после заживления на коже не остается шрамов и рубцов.
Липомы крайне редко разрастаются повторно, но если это все же случается, врачи обычно рекомендуют их хирургическое удаление.
Подготовка к операции по удалению липомы
Даже не сложные плановые хирургические вмешательства, к которым относится и операция по удалению липомы, проводятся только после обследования. Оно позволяет врачам убедиться в безопасности процедуры, а также предотвратить возможные осложнения, и включает:
- анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья, качества работы внутренний органов и свертывающей системы крови, а также выявления инфекций, таких как ВИЧ или вирусные гепатиты;
- флюорографию – рентгенологическое исследование легких для обнаружения признаков туберкулеза и других тяжелых заболеваний дыхательных путей;
- ЭКГ, или электрокардиографию – запись электрической активности сердца для определения качества его работы.
- При необходимости по усмотрению врача дополнительно назначаются консультации докторов других специализаций и прочие исследования.
Восстановление после операции по удалению липомы
Хирургическое вмешательство не требует госпитализации и длится около 20-40 минут. Пациент может отправляться домой сразу после его завершения и возвращаться к привычному образу жизни уже через сутки.
В течение нескольких дней рану необходимо обрабатывать рекомендованным врачом средством, не принимать ванну и не мочить ее под душем.
Никакой реабилитации после операции не требуется – область разреза заживает и менее чем через месяц на ее месте не остается никаких следов.
Лечение липом в Медицинском центре в Коломенском
ЗАО «МЦК» предлагает своим пациентам:
- Безопасное лечение липом и других новообразований по мировым стандартам с использованием современного оборудования.
- Полную диагностику в кратчайшие сроки, возможность прохождения предоперационного обследования и получения консультации врачей более чем 40 специальностей.
- Отсутствие очередей – в нашей клинике все процедуры проводятся по записи, точно в срок.
- Индивидуальный и честный подход – мы назначаем только действительно необходимые каждому конкретному пациенту исследования и вмешательства, и не меняем их цену в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
