Эпидуральная блокада — это инъекция обезболивающих и противовоспалительных препаратов в эпидуральное пространство, находящееся между твердой оболочкой спинного мозга и тканями позвонков. Она очень быстро облегчает боль, но требует специальных навыков врача и постоянного мониторинга состояния пациента, из-за чего назначается только в том случае, если другие методы лечения не дают нужного эффекта.
Процедура заключается во введении пациенту нескольких лекарств:
- анестетика, или обезболивающего средства;
- глюкокортикостероидов – противовоспалительных гормональных препаратов, которые снижают активность иммунитета.
Раствор распространяется по спинно-мозговому каналу, по которому проходит спинной мозг, и воздействует на отходящие от него нервные корешки, в том числе пораженные.
Анестетик временно прекращает передачу болевых сигналов в мозг. Дискомфорт и неприятные ощущения проходят очень быстро и не возвращаются на протяжении как минимум нескольких часов. Боль может появиться снова, но, как правило, она становится менее интенсивной.
Затем начинают действовать глюкокортикостероиды. Они снимают воспаление на длительный срок – одну-две недели, благодаря чему отеки уходят и ткани перестают сдавливать нервные корешки.
Показания к проведению эпидуральной блокады
Эпидуральная блокада применяется для снятия сильной боли в спине, которую невозможно облегчить с помощью других методик и вмешательств, возникающей в результате:
- остеохондроза – поражения межпозвоночных дисков и тканей позвонков;
- появления грыж грыжи – выпячивания ядра, или мягкой внутренней части межпозвоночного диска, через разрыв окружающей его плотной оболочки;
- повреждения межпозвоночных дисков без образования грыж;
- стеноза – сужения спинно-мозгового канала, по которому проходит спинной мозг;
- спондилолистеза – смещения одного из позвонков относительно соседних в передне-заднем направлении;
- неудачно проведенных операций и их осложнений.
Подготовка к эпидуральной блокаде
Сначала пациент проходит обследование, в ходе которого врач подтверждает возможность и необходимость выполнения блокады. Оно включает сдачу анализов крови для определения количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, и уровня глюкозы.
При его проведении необходимо обязательно сообщить специалисту о:
- наличии всех известных аллергий.
- инфекциях, других заболеваниях и нарушениях.
- приеме любых препаратов, витаминов и добавок, в том числе нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и ибупрофен.
Если блокада запланирована на утро, от завтрака желательно отказаться и ограничиться прозрачными напитками. Если она будет выполняться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак – главное, чтобы с момента приема пищи до начала процедуры прошло не меньше 3 часов.
Прием препаратов, добавок и других средств также необходимо заранее обсудить с врачом.
Как проводится эпидуральная блокада при остеохондрозе?
Для выполнения блокады врач просит пациента лечь на бок, согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. Затем кожа в области поясницы очищается антисептическими средствами и с помощью иглы 60мм специалист выполняет прокол на глубину 50мм.
Препараты вводятся очень медленно. После проникновения в эпидуральное пространство раствор распространяется по спинно-мозговому каналу и воздействует на нервные корешки – отходящие от спинного мозга нервы, и фасеточные суставы – сочленения отростков позвонков. Лекарства уменьшают воспаление и останавливают передачу болевых сигналов, передаваемых нервами в мозг.
Общая продолжительность процедуры составляет около 2 часов.
По окончанию вмешательства пациент находится под наблюдением врача на протяжении 2-3 часов, а через 3-4 часа он уже может начинать принимать пищу. Блокада не требует госпитализации в клинику и ночевки в стационаре – по ее завершению можно отправляться домой и возвращаться к обычной жизни.
Обычно данное вмешательство не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, за исключением недолгого временного онемения конечностей и слабости.
Преимущества эпидуральной блокады
Эпидуральная блокада при остеохондрозе имеет целый ряд преимуществ:
- она быстро прекращает передачу сигналов от пораженного нервного корешка в мозг и практически мгновенно снимает боль;
- снижает отечность – скопление жидкости в тканях;
- имеет противовоспалительное действие;
- снимает мышечные спазмы;
- имеет минимум побочных эффектов;
- обычно хорошо переносится;
- ее препараты воздействуют только на пораженные ткани и не оказывают влияния на желудок, кишечник и другие органы.
Противопоказания к проведению эпидуральной блокады при остеохондрозе
Эпидуральная блокада подходит не всем пациентам. Врач может не рекомендовать ее проведении при:
- Аллергии на используемые препараты.
- Наличие требующих терапии инфекций. Стероиды, такие как кортизон, влияют на работу иммунной системы и снижают способность организма к противостоянию инфекциям. Для предотвращения распространения на другие ткани их нужно вылечить, и только потом выполнять блокаду.
- Нарушении свертывания крови. В таком случае спинальные инъекции представляют опасность для человека, так как могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Если нарушения вызваны приемом антикоагулянтов, врач может временно отменить их прием.
- Деформации позвоночника или аномалии в эпидуральном пространстве – врожденные или образовавшиеся в результате операций, которые могут помешать проведению блокады.
- Другие заболевания и нарушения тоже могут быть расценены специалистами как ограничения к выполнению процедуры. Например, при диабете уровень сахара в крови может повыситься из-за инъекции кортизона. А при гипертонии, сердечной и почечной недостаточности у пациента могут развиться тяжелые отеки – скопление излишков жидкости в тканях.
Эпидуральная блокада в Медицинском центре в Коломенском
Специалисты ЗАО «МЦК» проводят лечение остеохондроза любой стадии, выполняют эпидуральные и паравертебральные блокады, и быстро возвращают пациентов к привычной жизни.
Медицинский центр в Коломенском – это специалисты с более чем двадцатилетним стажем, а также:
- полное обследование на самом современном оборудовании;
- любые виды лечения остеохондроза и боли, включая высокотехнологичные малоинвазивные хирургические вмешательства;
- реабилитация, включая массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию;
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- только необходимые исследования и вмешательства. Мы не навязываем ненужные услуги и не меняем стоимость процедур в процессе лечения.
Если вы испытываете сильную боль, не терпите и не теряйте время, обращайтесь за медицинской помощью. Чем быстрее врач обнаружит ее причину и приступит к лечению, тем скорее вы сможете вернуться к привычной жизни.
Получить дополнительную информацию, записаться на консультацию и уточнить цены можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
