Деменция, или слабоумие – это постепенное ухудшение памяти, понимания, рассуждения, речи и познания, изменение поведения и всего, с чем связана способность человека к мышлению. Она развивается из-за различных заболеваний и травм, приводящих к повреждению клеток мозга, и является одной из основных причин инвалидности у пожилых людей.
Деменция – это не один, а несколько различных диагнозов:
- Ее самый распространенный вид – болезнь Альцгеймера, составляющая около 2/3 всех случаев и поражающая примерно 57 миллионов человек в мире.
- Второй по частоте встречаемости является сосудистая деменция, развивающаяся почти у 20% пациентов.
- Еще около 15% приходится на деменцию с тельцами Леви.
- Менее 5% всех случаев относятся к лобно-височной деменции.
Помимо вышеперечисленных существуют и другие, менее распространенные типы заболевания. Все они возникают как у пожилых, так и у молодых людей до 40 лет, и имеют как общие, так и специфические симптомы, развивающиеся при различных повреждениях мозга.
Ранние симптомы и признаки деменции
Несколько общих признаков характеры для начальных стадий разных видов деменции. Обычно для постановки диагноза у человека должно быть 2 или более таких симптомов, достаточно выраженных для того, чтобы отражаться на обычной жизни.
- Ухудшение памяти – самый распространенный признак развивающейся болезни. Людям с деменцией часто трудно вспоминать недавно полученную информацию, и ему приходится полагаться на друзей, семью и собственные записи. Забывчивость – частый спутник пожилых людей. Но если их проблемы связаны с возрастом, а не со слабоумием, важные вещи они все же могут вспомнить позже.
- Сложности с планированием или решением проблем. Пациентам со деменцией сложно придерживаться определенного плана – например, строго следовать рецепту во время приготовления пищи, а также указаниям знаков и светофоров при вождении. Самостоятельное решение даже бытовых проблем тоже становится крайне сложной задачей. Помощь может потребоваться не только с собственно оплатой счета, но и с простейшими арифметическими действиями, такими как сложение цифр из разных пунктов для получения общей суммы затрат.
- Трудности с выполнением уже знакомых задач. Людям с слабоумием часто сложно заниматься даже привычными делами, такими как изменение настроек телевизора, управление компьютером, приготовление чая или поиск знакомого места.
- Дезориентация во времени или пространстве. Нередко заболевание нарушает нормальное восприятие времени. Его обладатели не помнят, где они находятся, как они туда попали и почему. Плюс им свойственно путаться в датах и относить известные им события к будущему или прошлому.
- Сложности с пониманием визуальной информации. Речь идет о проблемах с чтением, оценкой расстояния и различением цветов. Даже люди, которые много лет водят машину или ездят на велосипеде, могут путаться в знакомых местах, сигналах светофора и не справляться с управлением транспортными средствами.
- Разбрасывание вещей. Обычно мы сознательно кладем вещи на привычные места, чтобы не потерять их: ключи находятся на комоде у входа, а пульт недалеко от телевизора. Как правило, человек с деменцией этого не делает и не помнит, где оставляет предметы обихода. Он теряет и не может найти телефон, бумажник, ключи, сумку или свои документы. Такие пропажи могут вызывать раздражение и злость, и даже привести к обвинению окружающих в краже.
- Проблемы с речью или письмом. Обладателям деменции сложно участвовать в разговоре и присоединяться к общению. Они забывают о чем идет дискуссия, теряют ее нить и не помнят о том, что уже говорили. Заболевание также может повлиять на орфографию, пунктуацию, грамматику и даже почерк – часто он становится менее аккуратным и разборчивым.
- Сложности с рассуждением и принятием решений. Заболевание мешает понимать и правильно оценивать справедливость и разумность поступков – к примеру, покупок. Нередко они отдают неадекватные суммы за вещи или приобретают что-то, что им совершенно не нужно. Кроме того, из-за деменции пациенты меньше внимания уделяют личной гигиене и внешнему виду.
- Минимизация общения.. Слабоумие может лишить человека желания контактировать с окружающими, причем не только на работе, но и дома. Такие люди становятся замкнутыми, не разговаривают даже в том случае, если их приглашают к общению или обращаются к ним, перестают интересоваться хобби и заниматься спортом.
- Изменение личности или настроения. Болезнь часто провоцирует перепады настроения – его обладатели могут стать раздражительными, подавленными, тревожными или испугаться без каких-либо очевидных причин. Еще одна возможная проблема – это появляющаяся буквально на «ровном месте» расторможенность, то есть усиленная или избыточная двигательная и речевая активность, а также неадекватное поведение.
К сожалению, сам больной эти симптомы обычно не замечает, поскольку его мозг работает неправильно.
Симптомы болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид деменции. Она развивается из-за двух причин:
- Белка бета-амилоида, который помогает уничтожать микробы и выполняет другие важные функции, но в норме содержится в очень небольшом количестве, а при слипании в бляшки разрушает клетки мозга.
- Тау-белка, необходимого для правильной работы нервной системы. Если его нити сворачиваются в клубки, наш главный орган повреждается.
У каждого обладателя этого диагноза симптомы отличаются, поскольку они зависят от вида и количества пострадавших тканей мозга. Обычно эти проявления нарастают постепенно, и со временем их становится все больше.
На первой стадии болезни помимо забывчивости обычно появляются:
- проблемы с ориентацией в знакомых местах;
- у пациента уходит все больше времени для выполнения привычных ежедневных задач;
- возникают сложности с обращением с деньгами и оплатой счетов;
- нарушается критическое мышление, в результате чего человек принимает неправильные или неадекватные решения;
- он практически лишается инициативы;
- его личность меняется, настроение колеблется, часто без очевидных причин, появляется повышенная тревожность.
На второй стадии болезни Альцгеймера могут появиться дополнительные симптомы:
- ухудшение состояния памяти, спутанность сознания;
- укорочение продолжительности концентрации внимания;
- сложности с узнаванием друзей и членов семьи;
- трудности с использованием языка и с подбором правильных слов;
- проблемы с чтением, письмом и работой с числами;
- беспричинные вспышки гнева;
- неспособность учиться новому или справляться с неожиданными ситуациями;
- ухудшение логического мышления;
- затруднения при определенных движениях: например, вставанием со стула или накрыванием на стол;
- появление повторяющихся движений, фраз или словосочетаний, случайных подергиваний мышц;
- галлюцинации, бред, мнительность или паранойя, раздражительность;
- потеря контроля, в том числе раздевание в неподходящее время не в том месте или использование ненормативной лексики там, где это не уместно;
- обострение поведенческих симптомов, особенно вечером: беспокойства, возбуждения, тревоги или плаксивости.
При тяжелой форме болезни Альцгеймера на МРТ уже можно увидеть ее признаки – бляшки и клубки, и заметить следующие симптомы:
- неспособность узнавать семью и близких;
- потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником;
- увеличение проводимого во сне времени;
- неспособность к общению;
- трудности при глотании;
- полная зависимость от других людей в любых вопросах ухода.
Симптомы сосудистой деменции
Сосудистая деменция – второй по распространенности тип слабоумия. Она возникает при повреждении клеток головного мозга из-за поступления к нему недостаточного количества крови. Клетки погибают без достаточного количества обогащенной кислородом и питательными вещества крови, регенерируют они очень медленно, а некоторые из них невозможно восстановить.
Симптомы появляются внезапно – например, после инсульта, или развиваются постепенно, варьируются от легких до тяжелых и отражаются не только на качестве жизни, но и на способности к самообслуживанию. Проявления болезни зависят от того, в какой именно области мозга кровоток ограничен сильнее всего, и обычно включают:.
- сложности с концентрацией внимания;
- внезапные головные боли, онемение либо паралич одной стороны лица;
- проблемы с анализом задач и ситуаций;
- трудности с принятием решений;
- раздражение;
- депрессия или изменения настроения;
- изменение личности.
Если симптомы появляются после инсульта – нарушения мозгового кровообращения, их причина определяется довольно просто, а называются они постинсультной деменцией. Но все эти проявления могут развиваться и постепенно, практически незаметно для человека.
Симптомы деменции с тельцами Леви
Деменция с тельцами Леви отражается как на двигательных, так и на когнитивных, или мыслительных способностях человека. Она возникает из-за отложения в нервных клетках телец Леви, или белка альфа-синуклеина, который нарушает передачу химических сообщений в мозге.
Почти у 80% ее обладателей развиваются зрительные галлюцинации – им кажется, что они видят не существующие в реальности вещи, предметы или живых существ. Гораздо реже встречаются слуховые и обонятельные галлюцинации.
К когнитивным симптомам данного вида деменции относят:
- спутанность сознания;
- сонливость и вялость;
- сложности с концентрацией внимания;
- потеря памяти;
- длительное замирание в любой позе с направлением взгляда в пустоту;
- затруднение планирования;
- нарушение ориентации в пространстве;
- сложности с использованием языка и чисел.
Кроме того, деменция с тельцами Леви вызывает двигательные нарушения и связанные с ним симптомы:
- трудности с глотанием;
- изменение голоса;
- ухудшение осанки;
- тремор – дрожание конечностей, а возможно и головы;
- изменение походки – обычно на медленную и шаркающую;
- учащение падений;
- нарушение координации движений;
- изменение почерка – как правило, он становится более мелким;
- скованность мышц.
- сонливость или бессонницу;
- увеличение движения во сне;
- падения с кровати;
- разговоры во сне;
- синдром беспокойных ног – неприятные ощущение в нижних конечностях и нестерпимое желание ими шевелить.
- депрессия;
- беспокойство и тревожность;
- потеря интереса или мотивации;
- паранойя – чрезмерная подозрительность, обладатель которой видит злой умысел в любом стечении обстоятельств.
- запоры;
- головокружения и обмороки;
- потерю вкусовых ощущений или обоняния;
- сексуальную дисфункцию;
- и недержание мочи.
Помимо двигательных и когнитивных нарушений, данный вид деменции часто отражается на качестве отдыха и может спровоцировать:
Отложения белка альфа-синуклеина в мозге также может вызвать поведенческие и эмоциональные расстройства, такие как:
Помимо этого деменция с тельцами Леви может привести к появлению множества изменений в мозге и организме, вызывающим:
Симптомы лобно-височной деменции
Лобно-височная деменция – это несколько типов слабоумия, поражающих только передние и боковые части мозга, которые контролируют речь и поведение. Примерно у 60% ее обладателей появляются поведенческие нарушения, включающие:
- изменения личности;
- потерю эмоциональных реакций и эмпатии – понимания состояния других людей, способности сочувствовать и сопереживать;
- изменения в пищевом поведении;
- апатию – отсутствие желания делать что-либо;
- сложности с абстрактным мышлением;
- трудности с планированием и выполнением задач;
- неадекватное поведение, вызванное нарушением процессов торможения;
- повторение слов и действий, касаний к вещам.
Проблемы с памятью нередко возникают на более позднем этапе болезни. При этом пациент не осознает необычности своего поведения и не понимает, что ему нужна помощь.
Примерно в 40% случаев развиваются языковые нарушения. Таким людям сложно связывать слова в фразы, понимать сложные предложения и отдельные слова, подбирать правильные названия для различных предметов, а также узнавать знакомые лица и вещи. Его речь часто звучит бегло, но не имеет никакого смысла.
На ранних стадиях человек может считать, запоминать и абстрактно мыслить, но со временем его состояние ухудшается.
Симптомы болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона – это повреждение клеток головного мозга, приводящее к двигательным нарушениям: тремору, или дрожанию рук, ног и головы, затруднениям при ходьбе, проблемам с поддержанием равновесия, а также скованности мышц.
Ученым пока не известно, почему именно она возникает. Согласно последним научным данным, ключевую роль в ее развитии играют генетические изменения и факторы окружающей среды, такие как токсины – ядовитые вещества.
Ранние признаки болезни Паркинсона могут включать:
- появление тремора – мелкого дрожания конечностей или головы;
- изменение походки, так как человек немного наклоняется вперед или шаркает при ходьбе;
- нарушение координации движения и сложности с поддержанием равновесия;
- потеря обоняния;
- изменение голоса, в том числе его дрожание;
- фиксирование выражения лица из-за нарушения работы нервов, контролирующих лицевые мышцы;
- проблемы со сном, в том числе из-за желания постоянно двигать ногами;
- изменение почерка – обычно он становится более компактным и мелким.
На ранней стадии все они могут затрагивать только одну сторону тела. По мере ее развития они распространяются и на вторую сторону.
Прочие общие симптомы могут включать:
- изменения настроения, включая развитие депрессии;
- проблемы с жеванием и глотанием;
- ощущение постоянной усталости;
- запоры;
- проблемы с кожей;
- слабоумие – ухудшение памяти, способностей к мышлению и рассуждению;
- бред и галлюцинации.
Если вы замечаете любые из этих симптомов у себя или своих близких, обращайтесь к специалистам как можно скорее. Полностью обратить вспять изменения в мозге и излечить начавшуюся деменцию современная медицина пока не способна, но с помощью уже имеющихся препаратов и методик можно замедлить ее развитие и свести к минимуму симптомы.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском проводят диагностику деменции и предлагают пациентам полностью индивидуальный подход с учетом их особенностей и потребностей:
- лечение, включая подбор препаратов, психотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также составление рекомендаций по питанию и физической активности;
- реабилитация и обучение близких домашнему уходу;
- назначение только действительно необходимых процедур и исследований.
Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
