Блефарит — это вызванное воспалением поражение кожи верхнего века. Он часто является хроническим и нередко плохо реагирует на лечение, развивается из-за инфекций, аллергии, реакции на косметику или кожных заболеваний, но обычно не приводит к постоянным нарушениям зрения.
У Вас или Ваших близких воспалена кожа век?
Врачи-офтальмологи Медицинского центра в Коломенском готовы оказать всю необходимую помощь при блефарите: быстро поставить точный диагноз и назначить оптимальное, подходящее именно Вам лечение без очередей, ожидания и навязанных услуг.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-офтальмолога и других специалистов можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое блефарит и почему он возникает?
Блефарит — одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое поражает людей всех возрастов, полов и национальностей. Врачи выделяют 3 основных его типа:
- Передний — воспаление кожи или появление чешуек перхоти на передней части века, из которой растут ресницы.
- Задний — воспаление внутренних тканей века, расположенных на уровне мейбомиевых желез. Они вырабатывают особый секрет — жиры, которые смазывают слезную пленку, благодаря чему она достаточно долго остается на глазу, а с его поверхности не испаряется влага.
- Ангулярный — воспаление, которое поражает уголки глаз.
Блефарит может развиться из-за множества причин:
- Простой возникает из-за воспаления, которое приводит к отекам, повышению температуры пораженных тканей и болевым ощущениям.
- Чешуйчатый, или себорейный, развивается при образовании небольших кожных чешуек — перхоти, которая раздражает веки.
- Язвенный обычно возникает из-за инфекций, чаще всего стафилококка. Инфицирование приводит к образованию корок и язвочек, а также склеиванию ресниц гнойным отделяемым. Бактериальное воспаление часто поражает не только веки, но и глаза.
- Демодекозный вызван подкожными клещами Demodex, которые могут нарушать работу желез века и фолликулов ресниц. По данным американских исследований, Demodex есть у до 50% пациентов, осматриваемых офтальмологами, и почти у 60% людей с синдромом сухого глаза. Демодекс есть у огромного количества людей, но проблемы со здоровьем клещи вызывают только при снижении иммунитета.
- Мейбомиевый развивается из-за неправильной работы мейбомиевых желез или закупорки их протоков.
- Аллергические реакции. Кожа век может воспалиться из-за аллергии на косметику, раствор для контактных линз, глазные капли и другую косметику.
- Угревой блефарит. Развивается из-за розацеа — кожного заболевания, которое особенно часто поражает лицо: приводит к покраснению, воспалению, появлению сосудистых звездочек и утолщению некоторых участков кожи.
- Недостаточная активность слезных желез. Их неправильная работа может отразиться на составе микрофлоры глаза и привести к развитию инфекций.
Вероятность развития блефарита повышают не только розацеа и себорейный дерматит, но и другие факторы, такие как:
- Сахарный диабет.
- Ношение контактных линз.
- Частый контакт с веществами, вызывающими раздражение кожи и слизистых оболочек, включая пыль и химикаты.
- Слишком сухой воздух в помещениях, где человек работает или живет.
- Недостаточно тщательное удаление макияжа.
- Жирная кожа.
- Избыток микробов на коже.
- Менопауза и гормональные изменения.
- Прием ряда препаратов, в том числе для лечения онкологических заболеваний.
Может ли неправильный уход за кожей спровоцировать блефарит?
В некоторых ситуациях несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие блефарита и усугубить его течение, но в любом случае неправильный уход — это лишь часть причины. Большинство людей не моют веки и ресницы каждый день, но воспаление у них не возникает. А вот для тех, кто подвержен высокому риску развития блефарита, тщательную правильную гигиену желательно сделать приоритетом.
Симптомы и признаки блефарита
Воспалительное поражение кожи век часто вызывает много неприятных проявлений. Общие симптомы блефарита могут включать:
- Зуд: постоянный или периодический, вызывающий сильное желание потереть глаза. Расчесывание и повреждение кожи только усиливает зуд и может привести к инфицированию травмированной области.
- Покраснение и отеки век.
- Шелушение кожи вокруг глаз.
- Глазная боль и жжение.
- Ощущение присутствие песка или других инородных предметов в глазу.
- Быстрое утомление глаз при нагрузке, в том числе чтении и работе за компьютером.
- Склеивание ресниц.
- Выпадение ресниц.
- Рост ресниц в неправильном направлении.
- Учащение моргания.
- Чувствительность к свету.
- Размытое зрение, обычно с улучшением четкости при моргании.
Симптомы заболевания зависят от его формы:
Простой блефарит обычно выглядит как покрасневшие и отекшие веки, возможно с отложениями в области ресниц белого или сероватого цвета.
Язвенный сопровождается образованием корочек. При их отделении и заживлении тканей могут появиться дефекты кожи — рубцы, на месте которых не растут ресницы. При этом в волосяных фолликулах может присутствовать гнойное содержимое, а тяжелые формы заболевания способны привести к полному выпадению ресниц.
Чешуйчатый блефарит — это не только покраснение, но и утолщение век, а также образование на коже напоминающих перхоть желтоватых чешуек. Он может развиваться у людей с себорейным дерматитом — воспалительным заболеванием, провоцирующим появление перхоти и шелушащихся пятен на коже.
Демодекозный вызывает покраснение и очень сильный зуд, отеки, утолщение краев век и появление склеивающего ресницы отделяемого. При этом у основания ресниц скапливается секрет мейбомиевых желез, который обволакивает их как воротник или муфта.
Угревой блефарит провоцирует образование красноватых узелков, или гнойничков на веках, часто в сочетании с угрями на лице.
Аллергический вызывает очень сильный зуд и покраснение с отеками и утолщением краев век, но его симптомы обычно появляются при воздействии аллергена и проходят после его устранения.
Лечение блефарита
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины воспаления, общего состояния здоровья и других факторов.
Пациентам с некоторыми типами блефарита часто удается облегчить симптомы с помощью самостоятельного ухода. В таких случаях могут быть рекомендованы следующие меры:
- Отказ от макияжа глаз, пока воспаление не пройдет полностью. Отсутствие косметики минимизирует раздражение кожи и ее повреждение при снятии макияжа.
- Теплые компрессы: возьмите чистую ткань или ватные диски, смочите их очень теплой водой, отожмите до состояния влажных и положите на веки. Сделайте несколько таких компрессов — так, чтобы ткань постоянно оставалась теплой. Постепенно корочки на веках размокнут и легко отделятся.
Если на веках есть язвы, то корки и гнойное отделяемое удаляется ватным тампоном, смоченном в антисептическом средстве. Если корки плотные и грубые, их предварительно размягчают с помощью примочки — прикладывания на 5-10 минут влажного теплого компресса. - Еще один вариант очищения кожи — скрабы для век. Они выпускаются в том числе в форме пены, спрея и салфеток, помогают отшелушивать чешуйки и сокращают количество бактерий на коже век.
Скраб можно сделать и самостоятельно. Смешайте детский шампунь в пропорции 1:1 с водой. Положите влажную тряпку на палец и окуните ее в раствор. Закройте глаз и несколько раз протрите импровизированной мочалкой ресницы и края век горизонтальными движениями, после чего промойте глаз чистой теплой влажной тряпкой или ватным диском. Для каждого глаза берите отдельную ткань или диск, чтобы не переносить бактерии с одного глаза на другой. - Омега-3 в добавках, рыбе и льняном масле. Эти жирные кислоты улучшают работу мейбомиевых желез в веках и изменяют состав их секрета.
Если все вышеперечисленные меры и тщательная гигиена век в течение нескольких дней не помогают избавиться от корочек и шелушений, назначается медикаментозное лечение.
Антибиотики — антимикробные препараты
Мазь для век или капли с антибиотиком устраняют бактериальную инфекцию и уменьшают раздражение. Если после их применения местных средств симптомы не проходят, врач может назначить системные препараты — антибиотик в таблетках для приема внутрь.
Противовоспалительные
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП или НПВС). Они не только уменьшают воспаление, но и облегчают боль и дискомфорт, вызванные повреждением кожи век. Если они не дают нужного эффекта, назначаются:
- Глазные капли или крем с кортикостероидами — гормональными средствами, которые снимают воспаление. Стероидные и антибактериальные препараты назначаются как для лечения основного заболевания, так и для борьбы со вторичными инфекциями, которые развиваются в результате повреждения тканей.
Иммуномодуляторы
Уменьшают воспаление, подавляя работу иммунитета, который атакует собственные ткани организма.
Антигистаминные
Назначаются в случае, если блефарит развивается из-за аллергических реакций — атаки иммунитета на ткани собственного организма, которые он по ошибке принимает за чужеродные и опасные.
Искусственная слеза
Люди с блефаритом часто испытывают значительный дискомфорт от синдрома сухого глаза — нарушения слезной пленки, которое вызывает раздражение глаз, зуд, жжение, светобоязнь и другие неприятные симптомы. В таких случаях могут быть назначены искусственные заменители слезы, которые восстанавливают слой слезной пленки и устраняют дискомфорт.
Массаж
При отсутствии язв или после их заживления может быть рекомендован массаж век, который способствует выведению измененного секрета мейбомиевых желез. Его проводит офтальмолог, либо он выполняется самостоятельно.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры могут назначаться для восстановления и ускорения заживления тканей после стихания активного воспаления, например:
- УВЧ терапия — лечение электрическим полем ультравысокой частоты. Улучшает кровоток в очаге воспаления и ускоряет доставку к ним питательных веществ, уменьшает отеки и снимает болевые ощущения.
- Электрофорез — введение препаратов через неповрежденную кожу с помощью электрического тока.
- Магнитотерапия — воздействие электрического тока, который стимулирует обмен веществ и ускоряет восстановительные процессы в тканях.
Хирургическое лечение
Воспаление не лечится хирургически, но операция может потребоваться для коррекции некоторых осложнений, таких как заворот века или нарушение направления роста ресниц.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-офтальмолога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Осложнения блефарита
Блефарит важно контролировать и не забывать про гигиену век, чтобы не спровоцировать очередное обострение, поскольку постоянное воспаление кожи может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:
- Халязион — воспаление края века вокруг мейбомиевой железы, которое развивается из-за ее закупорки. Приводит к формированию медленно растущего заполненного жидкостью новообразования, похожего на плотный «шарик» или горошину.
- Кератит — воспаление роговицы, или передней прозрачной части глаза, которая покрывает радужку и зрачок.
- Конъюнктивит — воспаление тонкой оболочки, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность век.
- Образование ячменей — гнойного воспаления волосяного фолликула ресниц или устья сальной железы.
- Проблемы с ресницами: их осветление или рост в неправильном направлении.
- Нарушение состава слезной пленки, необходимой для защиты и увлажнения роговицы. Здоровые железы век вырабатывают масла и другие соединения, которые предотвращают испарение слезной пленки. Когда на веке скапливаются чешуйки и измененный секрет желез, кожа раздражается, а глаза пересыхают, либо у человека возникает слезотечение.
Профилактика блефарита и его обострений
К сожалению, часто развитие блефарита невозможно предотвратить. Например, если воспаление возникает из-за сложно контролируемых кожных заболеваний. Но даже в этих случаях можно снизить риски развития обострений и облегчить симптомы.
- Помните о тщательной гигиене кожи лица, головы и рук.
- Перед сном обязательно качественно удаляйте макияж с глаз.
- Постарайтесь не прикасаться руками к глазам и лицу. Если дотронуться все же нужно, используйте чистую салфетку или тщательно предварительно мойте руки.
- Пользуйтесь только качественной декоративной и уходовой косметикой и обязательно следите за ее сроком годности.
- Согласуйте с врачом прием добавок с омега-3 или включение в свой рацион богатой этими жирными кислотами рыбы. Они могут улучшить состав мейбума, или вырабатываемого мейбомиевыми железами секрета, и стабилизировать слезную пленку.
- После очередного обострения и подозрения на возможное развитие инфекции сразу же меняйте косметику для глаз, включая тени, тушь, карандаши и подводку, поскольку она может быть инфицирована.
- Излишки глазных капель и слезы вытирайте чистой салфеткой.
- Пользуйтесь шампунем против перхоти для мытья волос.
- При первом же подозрении на возможное развитие обострения снимите линзы и не пользуйтесь ими до полного исчезновения возможных симптомов блефарита и проблем с глазами.
- Если ваши глаза пересыхают и это доставляет дискомфорт, спросите у врача, какой вариант капель с искусственной слезой лучше выбрать.
