Отит — это воспаление наружного, среднего или внутреннего отделов уха. Заболевание может привести к изменению или потере слуха и другим осложнениям, но обычно хорошо поддается лечению, если терапия подобрана корректно и начата вовремя.
У Вас или Ваших близких отит?
Оториноларингологи и другие специалисты Медицинского центра в Коломенском готовы оказать любую необходимую помощь: быстро поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-оториноларинголога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое отит и почему он развивается?
Отит может возникнуть в любом из трех отделов уха:
- Наружном, который состоит из ушной раковины и слухового прохода. Этот отдел улавливает звук и передает его на структуры среднего уха. Наружный отит — это поражение кожи наружного слухового прохода и иногда — барабанной перепонки. Обычно он вызван бактериями, чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом и пожилых. Грибковая форма встречается гораздо реже.
- Среднем, которое включает барабанную перепонку и слуховые косточки. Самый распространенный средний отит поражает барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы. Обычно возникает из-за инфекций и тяжело переносится, поскольку вызывает сильную боль.
Часто развивается после простуды или других инфекций верхних дыхательных путей. Микробы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой, и вызывают отек ее тканей.
При отсутствии правильного своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, в том числе внутреннее ухо.
Средний отит бывает катаральным — с воспалением тканей без нарушения целостности барабанной перепонки и без выделений, и гнойным — с образованием гноя. - Заполненном жидкостью внутреннем, которое состоит из двух основных структур: органа слуха — улитки, и органа равновесия, или вестибулярной системы. Внутренний отит, или лабиринтит — самая редкая, но опасная форма заболевания.
Воспаление отдельных структур уха, а не его отделов, имеет специальные названия:
- Евстахиит, или тубоотит: поражение евстахиевой трубы — части уха за барабанной перепонкой, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, регулирует давление воздуха в ухе и предотвращают скопление жидкости в пространстве его среднего отдела.
- Мезотимпанит — хроническое гнойное воспаление полости среднего уха с перфорацией, или образованием отверстия в центральном отделе барабанной перепонки.
- Эпитимпанит — хроническое гнойное воспаление среднего уха с образованием отверстий по краям барабанной перепонки.
Отит бывает острым, с длительностью до 3 недель, подострым, с продолжительностью до 3 месяцев, и хроническим, длящимся более 3 месяцев.
Почему возникает отит?
Воспаление развивается из-за инфекций, чаще бактериальных, реже — вирусных и грибковых.
Наружный обычно вызван повреждениями кожи, которые делают ее уязвимыми для инфекций. Кожа может травмироваться из-за слишком усердной чистки или недостаточной гигиены ушных раковин, ковыряния в них острыми предметами, аллергических и дерматологических заболеваний уха, таких как экзема. Неинфекционный наружный отит может развиться в том числе из-за химических и термических повреждений, местного раздражения при укусах насекомых, аллергических реакций на косметику или серьги.
Средний чаще всего возникает из-за бактерий: пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка, а также вирусов, в том числе гриппа и других респираторных инфекций. Они могут попасть в ткани при инфекциях верхних дыхательных путей или органов слуха. Ныряние и интенсивное сморкание тоже способны спровоцировать развитие заболевания, поскольку повышают давление в носоглотке и облегчают проникновение микробов в среднее ухо. Хронические тонзиллиты, риниты, синуситы, обычный насморк, искривление носовой перегородки и пониженный иммунитет также увеличивают риск развития отита. Гораздо реже бактерии проникают в среднее ухо при травмах.
Внутренний обычно возникает как осложнение среднего отита и других инфекционных болезней, но может развиться также в результате опухолей органов слуха и травм.
Все формы отита развиваются из-за разных причин, имеют различные симптомы, возможные осложнения и требуют особого подхода к лечению.
Симптомы и признаки отита
Наружный отит
Его первые симптомы обычно включают зуд в ухе, который постепенно перерастает в боль. Часто при развитии воспаления и отсутствии лечения она усиливается, становится пульсирующей, доставляет значительный дискомфорт и отдается в затылок, висок, шею или челюсть. Острый отит наружного уха может вызывать и другие симптомы, такие как:
- снижение слуха;
- появление выделений из слухового прохода: прозрачных или гнойных;
- ощущение заложенности или присутствия инородного тела в ухе;
- появление шумов в больном ухе;
- повышение температуры тела, слабость и утомляемость, вызванные реакцией организма на воспаление.
Хронический отит наружного уха, не проходящий на протяжении длительного времени, может вызывать те же симптомы, но обычно они проявляются менее интенсивно. В таком случае боль может быть слабой и ноющей, а выделений появляется совсем мало.
Средний отит
Его симптомы часто появляются внезапно и могут включать:
- Сильную стреляющую или пульсирующую боль в глубине уха, которая усиливается при чихании, кашле, глотании, наклоне головы или попытке лечь на пораженную сторону. Она часто отдается в висок или затылок, а без лечения и обезболивающих не позволяет заснуть и отвлечься.
- Повышение температуры тела до 38-39°С.
- Появление шума в ушах.
- Ощущение заложенности пораженного уха или давления в нем.
- Снижение слуха.
- Головную боль и головокружения.
- Появление желтых, белых или коричневых выделений из слухового прохода. Их наличие может указывать на повреждение барабанной перепонки.
- Проблемы со сном из-за боли и невозможности повернуть голову на пораженную сторону.
- Сонливость, слабость, утомляемость и усталость, потливость и учащенное сердцебиение, вызванные реакцией организма на воспаление и борьбой с его последствиями.
Жидкость, выделяющаяся из уха — это гной, который выходит при разрыве барабанной перепонки. Когда она прорывается и скопление жидкости уже не давит на ее ткани, боль ослабевает и самочувствие значительно улучшается, но это не значит, что отит прошел. Воспаление продолжает развиваться и может распространиться на другие внутренние ткани.
Если у вас есть выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход! Предмет, касающийся травмированной барабанной перепонки, может еще сильнее повредить ее.
Внутренний отит, лабиринтит
- Головокружения, которые усиливаются при наклонах головы, чихании, движении и воздействии на ушную раковину. Лабиринтит часто вызывает не просто головокружения, а ощущение вращения.
- Головная боль.
- Снижение слуха в пораженном ухе или его полное отсутствие.
- Появление шумов в ухе.
- Ухудшение координации движений.
- Неустойчивость при ходьбе.
- Тошнота или рвота.
- Бледность кожи.
Лабиринтит часто сопровождается температурой 38°С и выше, сбивающейся речью, тошнотой, частичной либо полной потерей слуха и тиннитусом — появлением шумов в пораженном ухе.
Любые формы отита могут вызывать увеличение лимфатических узлов с пораженных воспалением стороны. Увеличенные лимфоузлы под челюстью, на шее и за ушами определяются наощупь — они похожи на плотные шарики размером с горошину.
У Вас или Ваших близких есть симптомы отита?
Не откладывайте обращение к врачу!
Чем дольше Вы не получаете необходимое лечение, тем большее количество тканей поражается воспалением.
Лечение отита
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины и формы заболевания, длительности его течения, наличия симптомов и вовлечения в воспалительный процесс различных структур уха.
Наружный отит
Пациентам с отитом наружного уха обычно достаточно консервативного лечения — применения препаратов. В таких случаях могут быть назначены:
- Капли или мази: антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные.
- Нестероидные противовоспалительные средства в капсулах или таблетках при сильной боли и повышении температуры.
- Антигистаминные средства. Принимаются в случаях, когда воспаление развивается из-за аллергических реакций или усиливается ими.
- При необходимости назначаются системные антибиотики — прием антибактериальных препаратов, которые воздействуют на весь организм.
- Ускорить выздоровление может физиотерапия: ультравысокочастотная терапия (УВЧ), фототерапия и другие методики улучшают кровообращение, стимулируют работу иммунитета и борьбу с воспалением.
Если в наружном слуховом проходе есть созревший фурункул, или гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, он вскрывается, а его содержимое удаляется.
Острый отит полностью проходит за 7-10 дней при своевременно начатом правильном лечении. При его отсутствии заболевание может стать хроническим, а воспаление — распространиться на другие ткани.
Средний отит
В большинстве случаев также предполагает консервативную терапию:
- В начале лечения — антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают максимальное количество видов вредных микроорганизмов. При необходимости в дальнейшем проводится бактериологическое исследование и после выявления возбудителя воспаления назначается оптимально подходящий препарат.
- Капли ушные: противовоспалительные и обезболивающие.
- Сосудосуживающие капли или спреи в нос. Снимают отек слизистой оболочки носа и слуховой трубы, восстанавливая поступление воздуха в среднее ухо.
- Антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Пациентам с тубоотитом, или евстахиитом, может потребоваться катетеризация слуховой трубы — размещение в ней тонкой трубки, через которую вводятся снимающие отек и воспаление препараты.
- Продувание слуховых труб — введение струи воздуха через носовые ходы и евстахиеву трубу в полость среднего уха для улучшения или восстановления проходимости. Проводится только после стихания острого воспаления в слуховой трубе.
- В редких случаях при тяжелом и затяжном течении заболевания в барабанной перепонке выполняется прокол или разрез. После чего гной удаляется, барабанная полость промывается и в нее вводятся препараты: антибактериальные или противовоспалительные.
- Лечение других заболеваний и инфекций, вызвавших средний отит, в том числе:
– тонзиллита — воспаления миндалин;
– синусита — воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа;
– аденоидита — воспаление расположенных в носоглотке миндалин, или аденоидов.
В таких случаях может потребоваться в том числе хирургическая помощь: например, удаление аденоидов или исправление искривленной носовой перегородки.
Пациентам с тубоотитом важно сморкаться только через каждую ноздрю отдельно, причем делать это желательно без напряжения. Одновременное сморкание может привести к забросу инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость и усугубить ситуацию.
Внутренний отит
Лечение может включать прием препаратов, физиотерапию и при необходимости — хирургическую помощь. Чаще всего пациентам назначаются:
- Антибиотики, если воспаление вызвано бактериями.
- Противовирусные средства, если отит развился в результате вирусной инфекции.
- Кортикостероиды — гормональные препараты для уменьшения воспаления.
- Препараты для контроля головокружения и тошноты.
При необходимости проводится хирургическое лечение для очищения от гноя пораженных структур или удаления поврежденных тканей.
Осложнения отита
Воспаление любых отделов уха может привести к тяжелым осложнениям, поскольку они находятся рядом с головным мозгом и окружающими его жизненно важными тканями. Распространение инфекции может привести к тяжелым последствиям, таким как:
- Абсцесс мозга — образование заполненной гноем полости.
- Арахноидит — воспаление сосудистой оболочки головного или спинного мозга, которое приводит к образованию спаек, или сращений между сосудистой и мягкой оболочкой мозга. Спайки раздражают ткани головного мозга, нарушают его кровоснабжение и циркуляцию жидкости, которая обеспечивает доставку к нему питательных веществ.
- Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка, или части височной кости, которая располагается за ушной раковиной.
- Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга.
- Энцефалит — воспаление вещества головного мозга.
- Остеомиелит — инфекционное воспаление костной ткани.
- Разрыв барабанной перепонки. Большинство таких повреждений заживают самостоятельно в течение примерно 3 суток, но в некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Помимо опасных для жизни, ушные инфекции могут вызывать и просто крайне неприятные осложнения, такие как нарушение слуха. Он может ухудшаться во время обострения, но обычно нормализуется после выздоровления.
Постоянное инфицирование тканей нередко приводит к значительному ухудшению слуха, а постоянное повреждение барабанной перепонки и других структур среднего уха может стать причиной его потери — глухоты.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены, записаться на прием врача-оториноларинголога и других специалистов Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
