Пальцы – наиболее часто травмируемые части руки. Составляющие их кости позволяют выполнять множество важнейших задач: работать на компьютере, писать ручкой или играть на музыкальных инструментах. Повреждения пальцев отражаются на работе всей руки, а отсутствие правильного лечения может привести к смещению костей, снижению подвижности суставов и стать причиной постоянных болей.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском проводят лечение переломов пальцев рук любой сложности. Мы быстро ставим точный диагноз, оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь и составляем индивидуальную программу реабилитации, возвращающую наших пациентов к привычной жизни в кратчайшие сроки.
Как и почему ломаются пальцы рук?
Человеческая рука состоит из 27 костей:
- 8 костей запястья;
- 5 пястных – коротких костей, лучами отходящих от запястья;
- и 14 фаланг пальцев – по 2 в больших пальцах и по 3 во всех остальных. Расположенная ближе к ладони фаланга называется проксимальной, со стороны ногтевой пластины – дистальной, а между ними находится средняя.
Все эти кости соединены суставами:
- Пястно-запястным, соединяющим пястную кость с запястьем. Этот сустав позволяет совершать небольшие движения и изменять положение большого пальца для захвата предметов.
- Пястно-фаланговым, соединяющим головки пястных костей и проксимальные фаланги, ближайшие к ладони и дальние от кончика пальца.
- Межфаланговые – суставы пальцев. Вместе с пястно-фаланговым дают нам возможность выпрямлять пальцы и сжимать кулак.
Как правило, переломы происходят в результате травм: падений на вытянутую руку, несчастных случаев, ударов тяжелыми предметами, скручивания или разгибания.
Обычно они вызывают сильную боль, усиливающуюся при любой попытке пошевелить пальцем, пострадавшие ткани отекают – в них скапливается жидкость, становятся синюшными, а под ногтем образуются кровоподтеки. При ощупывании поврежденной области болезненность усиливается, иногда слышится хруст, появляющийся при трении костных отломков. Часто палец заметно деформируется, не двигается и не сгибается.
Не все переломы вызывают сильную боль. Например, повреждение дистальной фаланги, на которой располагается ногтевая пластина, может вызывать только слабые болевые ощущения, поскольку в ней располагается меньше нервных окончаний, чем в проксимальной. В таких случаях пострадавший нередко принимает перелом за ушиб и не обращается к врачу. При отсутствии лечения костные отломки могут срастить неправильно, повредить соседние ткани, снизить подвижность суставов руки или повлиять на работу всей кисти.
Кости пальцев могут сломаться и без значительного воздействия – в результате снижения их прочности из-за остеопороза – уменьшения плотности костной ткани, а также воспалительных процессов или новообразований. Такие переломы называются патологическими.
Виды переломов пальцев рук
В зависимости от типа и сложности травмы врачи выделяют несколько видов переломов, в том числе:
- Закрытые, предполагающие сохранение целостности кожи.
- Открытые – с раной и возможно выступанием фрагментов кости за пределы кожи.
- Изолированные – без прочих повреждений.
- Сочетанные – включающие повреждение других тканей.
- Со смещением и без смещения костных отломков.
- Косые, предполагающие прохождение линии перелома под острым углом к оси кости.
- Спиральные – со скручиванием отломков по оси при вращении кости в противоположных направлениях.
- Поперечные – с расположением линии перелома перпендикулярно оси кости.
- Внутрисуставные – с прохождением линии перелома в пределах границ сустава.
- Отрывные – с отрывом фрагмента кости в месте прикрепления сухожилия – концевой структуры мышц, с помощью которой они прикрепляются к скелету.
Диагностика переломов пальцев руки
Стандартное обследование при переломах включает медицинский осмотр, в ходе которого врач-травматолог выявляет заметные и внутренние повреждения, и ряд исследований:
- Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет определять линии перелома, изменение контуров кости, а также обнаруживать искривления фаланги или наличие отдельных отломков.
- При необходимости дополнительно проводится КТ, или компьютерная томография. Множество рентгеновских снимков в разных проекциях, объединенных в одно подробное изображение, позволяют выявлять даже малейшие повреждения кости и окружающих ее тканей: нервов, сухожилий и связок.
- МРТ, или магнитно-резонансная томография, назначается для обнаружения повреждения мягких тканей, травмы которых невозможно увидеть на рентгеновских снимках.
Лечение переломов пальцев рук
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом сложности перелома и количества поврежденных тканей, и может включать:
- Консервативную помощь: обезболивание, ручную репозицию – сопоставление отломков, и наложение фиксирующей повязки.
- Хирургические вмешательства – операцию, в ходе которой фрагменты кости располагаются в правильном положении и фиксируются с помощью спиц, винтов и других конструкций.
В Медицинском центре в коломенском лечение переломов пальцев проводят врачи-травматологи с большим опытом оказания плановой и экстренной помощи.
Мы предлагаем своим пациентам:
- Лечение переломов любой сложности, в том числе малоинвазивное хирургическое с применением современных методик и оборудования.
- Отсутствие очередей и ожидания – в нашей клинике консультации и процедуры проводятся по записи, точно в срок.
- Комфортные палаты стационара.
- Точную диагностику в кратчайшие сроки и возможность получения консультаций врачей более чем 40 специальностей.
- Реабилитацию, в том числе под контролем оперирующего травматолога, включая физиотерапию, массаж и составление индивидуальной программы упражнений.
- Заботу о вашем здоровье и честный подход – мы назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования, и не меняем их стоимость в процессе лечения. Если пациенту требуется узкоспециализированная микрохирургическая помощь, наши врачи направляют его в клинику, специалисты которой проводят подобное лечение.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Консервативное – безоперационное лечение перелома пальцев рук
Консервативная помощь эффективна при неосложненных переломах – отсутствии нескольких отломков и возможности безоперационного восстановления анатомии пальца. Она может включать:
- Введение или прием препаратов: обезболивающих, противоотечных или противовоспалительных.
- При переломах со смещением: мануальную репозицию, или сопоставление отломков кости и расположение их в корректном положении. После процедуры проводится рентгенография, данные которой позволяют врачу проконтролировать свои действия и убедиться в правильном размещении фрагментов.
- Наложение иммобилизирующей повязки, которая обездвиживает поврежденные ткани и защищает их от дальнейших повреждений.
В некоторых случаях шина или гипс накладываются не только на сломанный, но и на ближайший к нему палец для обеспечения максимальной поддержки. Повязка может захватывать всю кисть и лучезапястный сустав, и доходить до середины предплечья.
Как правило, ее необходимо носить в течение 3-4 недель. За это время сначала формируется костная мозоль – разрастание соединительной ткани в области повреждения кости. Постепенно она преобразуется в костные клетки и перелом полностью заживает.
На протяжении этого периода врач может порекомендовать дополнительное выполнение рентгенографии чтобы убедиться в отсутствии смещения костей.
После заживления подвижность суставов пальцев может снизиться. Для их разработки и полного восстановления специалисты составляют индивидуальную программу упражнений.
Операция при переломе пальцев руки
Хирургическое вмешательство назначается при сложных травмах, в том числе переломах с несколькими отломками и тяжелых повреждениях сустава.
В ходе операции осколки располагаются в корректном положении и фиксируются на месте с помощью спиц, винтов или штифтов. Их установка предотвращает смещение костных фрагментов и значительно ускоряет заживление тканей. Такие конструкции могут быть как временными, так и постоянными, не требующими извлечения после сращения кости.
При необходимости сшиваются поврежденные сухожилия.
Переломы, сопровождающиеся повреждением пястно-запястных, пястно-фаланговых или межфаланговых суставов часто требуют именно хирургической помощи. При отсутствии правильного лечения подвижность пальцев и кисти снижается, их работа нарушается, а со временем нередко развивается артрит – воспалительное заболевание суставов.
Чем меньше времени проходит с момента получения травмы до хирургического вмешательства, тем лучше результаты лечения.
В Медицинском центре в Коломенском применяются малотравматичные методики лечения переломов. Данные вмешательства позволяют минимально травмировать здоровые ткани и сокращают сроки восстановления.
После проведенного лечения необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО уточнить, позволяют ли установленные временные или постоянные металлические медицинские изделия выполнять МРТ. Эта информация указывается в выписке и сопровождается сертификатом либо письмом производителя имплантата/изделия.
Сколько заживает перелом пальца на руке?
Сроки заживления тканей индивидуальны – они зависят от сложности перелома, количества поврежденных тканей и наличия тяжелых заболеваний, таких как остеопороз – снижение плотности и прочности костей. В среднем на сращение фаланг пальцев требуется 3-4 недели.
Мелкая моторика, или возможность выполнения точных мелких движений кистью и пальцами, восстанавливается постепенно. Для максимально быстрого возвращения к привычному образу жизни необходимо выполнять рекомендованные врачом упражнения после снятия иммобилизирующей повязки. При возможности желательно дополнительно пройти курс физиотерапии и массажа.
