Трубное бесплодие – это нарушение работы фаллопиевых труб, в результате которого сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке или оплодотворенный ооцит не может переместиться в матку, и одна из самых распространенных причин снижения фертильности у женщин.
Что такое трубное бесплодие и почему оно возникает?
Фаллопиевы, или маточные трубы – это две полых трубки, которые соединяют яичники и матку. Каждый месяц во время овуляции, происходящей в середине менструального цикла, они переносят яйцеклетку из яичника в матку.
Именно в фаллопиевых трубах происходит зачатие. За счет выстилающих их изнутри особых реснитчатых клеток и сокращения мышечной оболочки органа эмбрион перемещается в матку и имплантируется – прикрепляется к ее стенке. Неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма с менструальными выделениями.
К сожалению, этот природный механизм не всегда работает правильно. Повреждения «ресничек» и фимбрий – тонких выростов на конце маточной трубы, скопление жидкости, инфекции, врожденные аномалии и другие нарушения не позволяют сперматозоидам проникать в трубы, а яйцеклетке – выходить из них.
Причиной развития трубного бесплодия могут стать в том числе:
- наличие спаек – тонких, как листы полиэтилена, или похожих на волокнистые веревки перемычек из соединительной ткани, образующихся между соседними органами и тканями;
- инфекции, передающиеся половым путем, в том числе хламидиоз и гонорея;
- эндометриоз – разрастание выстилающего внутреннюю поверхность эндометрия в других тканях и органах;
- гидросальпинкс – скопление жидкости в просвете одной или двух маточных труб, вызывающее их расширение;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства и внематочные беременности;
- воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут спровоцировать развитие гидросальпинкса или разрастания рубцовой ткани;
- опухоли, сдавливающие фаллопиевы трубы, в том числе новообразования яичников, состоящие из мышечных клеток миомы и фибромы, развивающиеся из соединительной ткани;
- гормональный дисбаланс, нарушающий менструальный цикл;
- травмы брюшной полости;
- тяжелые роды, в ходе которых женщине потребовались врачебные вмешательства;
- повышение или понижение тонуса мышечных тканей фаллопиевых труб;
- снижение подвижности реснитчатого эпителия, с помощью которого яйцеклетка перемещается в матку;
- недостаточная выработка слизи, покрывающей внутреннюю поверхность труб.
Трубный фактор является причиной до 30% всех случаев бесплодия. К счастью, сегодня данный диагноз – не приговор и не повод опускать руки. Современные методики и технологии позволяют забеременеть большинству женщин, желающих стать мамой.
Диагностика трубного бесплодия
Врачи выявляют причины бесплодия и подбирают эффективное лечение по данным обследования, которое может включать:
- Сдачу анализов крови и мочи для оценки общего состояния здоровья, качества работы внутренних органов и количества гормонов.
- Анализы на венерические заболевания.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистеросальпингографию – рентгенографическое исследование, данные которого позволяют выявлять спайки, полипы и другие новообразования тела матки, сужение просвета и непроходимость фаллопиевых труб, а также обнаруживать другие нарушения. Процедура проводится с использованием контраста – вещества, которое делает ткани органов малого таза более четкими на получаемом изображении и дает возможность оценивать качество их работы.
- Гистероскопию – обследование, выполняемое с помощью гистероскопа – оптического прибора, оснащенного источником света и видеокамерой. Он вводится в шейку матки для выявления аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб, наличия в них новообразований, а также нарушений их структуры В ходе данной процедуры можно не только обнаруживать нарушения, но и проводить малотравматичные хирургические вмешательства, такие как удаление полипов или чрезмерного разрастания эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки.
- Лапароскопию – малоинвазивную, то есть предполагающую повреждение минимального количества здоровых тканей операцию. Процедура позволяет не только оценивать состояние фаллопиевых труб, но и проводить необходимое лечение.
- МРТ органов малого таза.
- При необходимости специалисты назначают и другие анализы и исследования.
В Медицинском центре в Коломенском проводится полная диагностика бесплодия с использованием современного оборудования и методик. Нашим пациентам не приходится терять время – результаты исследований мы получаем из собственной лаборатории в кратчайшие сроки, а все процедуры выполняются по записи, точно в срок.
Методы лечения трубного бесплодия
Тактика лечения любых видов бесплодия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Она может включать:
- Медикаментозную терапию – применение препаратов, нормализующих гормональный фон, антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных и прочих лекарств.
- Малоинвазивные лапароскопические хирургические операции, в ходе которых можно удалить очаги эндометриоза, спайки и новообразования, и восстановить проходимость маточных труб. Такие вмешательства предполагают минимальное повреждение здоровых тканей – они проводятся через несколько маленьких проколов, но требуют большого опыта и мастерства врача.
Лапароскопическое лечение трубного бесплодия
Лапароскопические операции проводятся под общей анестезией, во время действия которой пациентка находится без сознания, не ощущает дискомфорта и боли.
Когда препараты начинают действовать, кожа живота очищается и в нее вводятся несколько полых трубок – троакаров. В них заводятся специальные небольшие хирургические инструменты и лапароскоп – оптический прибор с камерой и источником света.
Через троакары в брюшную полость нагнетается расширяющий ее углекислый газ, который позволяет специалисту проводить все манипуляции, ориентируясь на передаваемое лапароскопом увеличенное изображение внутренних тканей.
Доктор удаляет разрастания эндометрия, новообразования, спайки и рубцовые ткани, восстанавливает проходимость маточной трубы, извлекает инструменты и накладывает на проколы швы. Уже через 2-3 часа женщина может самостоятельно передвигаться, а через 1-3 суток – отправляться домой.
Полная реабилитация после подобных вмешательств составляет около 1 месяца, на протяжении которых необходимо соблюдать минимальные ограничения – воздерживаться от поднятия тяжестей, бань, саун и горячих ванн, а также интимной жизни.
Лапароскопические операции позволяют сохранять и восстанавливать репродуктивную функцию при минимальных травматизме, кровопотере, дискомфорте, болезненности и риске осложнений. Кроме того, после их проведения не остается крупных рубцов и шрамов – небольшие проколы в коже заживают практически без следа.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском оказывают помощь пациенткам с трубным и другими формами бесплодия:
- В нашей клинике можно быстро пройти полное обследование и установить точную причину снижения фертильности.
- ЗАО «МЦК» – это целая команда профессионалов своего дела: гинекологов, репродуктологов, эндокринологов и врачей других специализаций, занимающихся диагностикой и лечением бесплодия и других нарушений.
- Мы предлагаем индивидуальный и честный подход – учитываем все особенности и потребности каждого пациента, и назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования.
Современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяют нам добиваться высоких результатов лечения бесплодия и оказывать помощь даже в самых сложных случаях.
Записаться на прием специалистов, уточнить подробности проведения процедур и узнать цены можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
