У вас или ваших близких перелом? Не стойте в длинных очередях травмпункта и не ждите приема часами!
Любые переломы ключицы требуют немедленной медицинской помощи, так как могут привести к повреждению сосудов, нервов и внутренних органов.
Вы можете обратиться в Медицинский центр в Коломенском, где наши специалисты быстро проведут диагностику, включая КТ и МРТ, поставят точный диагноз и проведут любое лечение переломов ключицы, в том числе хирургическое.
Мы работаем для вас каждый день с 08:00 до 21:00.
Получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Что такое ключица и почему она ломается?
В теле человека есть две ключицы — правая и левая. Каждая из них одним концом сочленяется с грудиной, а вторым — с лопаткой. Ключицы — очень важные кости, работающие как распорка, благодаря которой лопатка сохраняет правильное положение, а наши руки свободно двигаются.
Врачи выделяют 3 области ключицы:
- диафиз — центральную часть, которая ломается чаще всего;
- грудинный конец, который соединяется с грудиной;
- и акромиальный конец, который сочленяется с лопаткой. Его переломы нередко сочетаются с вывихами и разрывом связок, а также повреждениями лопатки.
Перелом ключицы — не редкая травма, с которой чаще всего сталкиваются пожилые люди, дети, подростки и те, кто имеет дело с повышенными физическими нагрузками. Как правило, эта небольшая кость ломается при падении с высоты, прямых ударах, автомобильных авариях или сильном сдавлении тела.
Первая помощь пострадавшему при переломе ключицы
- Наложите временную повязку и зафиксируйте конечность со стороны перелома, прижав ее к туловищу с помощью того, что есть под рукой: шарфа, ремня или любой одежды.
- Приложите к области травмы лед, обернутый в ткань, или сделайте холодный компресс. Лед можно прикладывать на 15-20 минут в час, чтобы уменьшить боль и отек.
- Если боль очень сильная, примите обезболивающее и запомните его название. Обязательно сообщите врачам, какой препарат и когда вы принимали.
- Вызовите «скорую помощь» или отправляйтесь в клинику, специалистам которой вы готовы доверить свое здоровье.
Симптомы перелома ключицы
Переломы обычно вызывают следующие симптомы:
- в первую очередь — боль, которая может ощущаться в области перелома, а также в шее, грудине и грудной клетке;
- ограничение движений рукой со стороны травмированной ключицы;
- в некоторых случаях перелом кости и ее деформация заметны визуально;
- смещение плеча;
- хруст при попытке поднятия руки или надавливании на поврежденную область;
- отеки тканей надплечья — области от шеи до сустава плеча;
- гематомы, или подкожные кровоизлияния в области травмы.
Диагностика переломов ключицы
Задачи диагностики заключаются не только в выявлении перелома, но и в определении его типа, особенностей и количества пострадавших тканей. Эта информация необходима врачу для выбора оптимальной тактики лечения.
- Даже если перелом или деформация кости очевидны и диагноз не вызывает сомнений, пациенту назначается рентгенография. Снимки в двух проекциях предоставляют специалистам основную информацию о травме, но их не всегда недостаточно для выявления всех повреждений.
- Пациентам со сложными, в том числе внутрисуставными переломами, дополнительно назначается КТ, или компьютерная томография. Множество рентгеновских снимков в разных проекциях, объединенных в одно подробное изображение, позволяют выявлять даже малейшие повреждения костей.
- При подозрении на повреждение мягких тканей или внутренних органов в программу обследования также могут быть включены:
— Электрокардиография — исследование работы сердца, которое регистрирует частоту его сокращений, ритм и проведение электрических импульсов.
— УЗИ сердца.
— Исследование сосудов руки, которые могли повредиться при переломе ключицы.
— Другие исследования в зависимости от механизма травмы.
Виды переломов ключицы
В зависимости от типа, области травмы и количества поврежденных тканей выделяют несколько типов переломов:
- А: Переломы грудинного конца ключицы:
— А1 — внесуставные, без повреждения сустава;
— А2 — внутрисуставные — с повреждением тканей сустава;
— А3 — оскольчатые, с наличием нескольких фрагментов сломанной кости; - В: Переломы диафиза, или тела ключицы:
— В1 — простые, без осколков и смещения отломков кости;
— В2 — с клиновидным фрагментом;
— В3 — оскольчатые. - С: Переломы акромиального конца ключицы, который соединяется с лопаткой:
— С1 — внесуставные;
— С2 — внутрисуставные. - По состоянию кожи в области травмы: закрытые — без ее повреждений, и открытые — с видимой раной.
- По положению отломков: без смещения, или довольно опасные — со смещением отломков, концы которых могут повредить не только кожу, но и нервы, сосуды и плевру — оболочку, покрывающую легкие и стенки грудной полости.
- По направлению линии перелома кости: косые — с прохождением линии перелома под острым углом к оси кости, краевые — с отклонением тонкого отломка от кости; поперечные — с расположением линии перелома перпендикулярно кости.
Лечение переломов ключицы
Любые переломы ключицы требуют немедленной медицинской помощи, так как подобные травмы могут привести к повреждению сосудов, нервов и других важных структур.
Оптимальную методику лечения подбирает врач-травматолог после тщательного обследования с учетом типа повреждений, количества травмированных тканей и общего состояния здоровья пациента.
В зависимости от вида перелома врач рекомендует:
- Консервативное лечение: иммобилизацию, или фиксацию тканей с помощью различных видов повязок, которые предотвращают смещение отломков, а также прием обезболивающих и других препаратов.
- Либо хирургическое лечение — операцию, в ходе которой отломки сопоставляются и фиксируются с помощью металлических конструкций.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском проводят как консервативное, так и хирургическое лечение переломов ключицы.
Наши главные преимущества:
Получить дополнительную информацию можно по +7 (495) 725-31-43.
Консервативное лечение переломов ключицы
Закрытая репозиция, или размещение отломков в правильном положении без выполнения разрезов в тканях и наложение иммобилизирующей повязки, назначается пациентам с неосложненными переломами без вывихов и смещения отломков.
После репозиции пострадавшая конечность фиксируется повязкой или специальным ортезом на 4-6 недель.
Такая методика подходит не всем. Например, сопоставление нескольких фрагментов кости, их надежная фиксация, устранение смещений и вывихов возможны только в ходе хирургического вмешательства.
В части случаев консервативной помощи достаточно для заживления кости, но у некоторых пациентов отсутствие надежной фиксации сломанной ключицы становится причиной развития ряда осложнений, в том числе:
- укорочения или деформации ключицы;
- неправильного сращения перелома;
- контрактур — ограничения движения в плечевом и локтевом суставах со стороны перелома;
- нарушения работы руки в целом;
- несращения перелома.
Операции при переломе ключицы
Хирургическое лечение позволяет устранять смещение отломков и вывихи, и значительно ускоряет процесс заживления при любых видах переломов ключицы.
В ходе операции остеосинтеза врач выполняет разрез и надежно фиксирует отломки кости металлическими конструкциями: спицами, стержнями, винтами, гибкими штифтами или пластинами различных форм и размеров. Специалисты подбирают их индивидуально в зависимости от типа травмы.
Такие вмешательства сокращают сроки иммобилизации и быстро возвращают пациента к активному образу жизни.
Осложнения перелома ключицы
Одни из наиболее распространенных последствий травмы — повреждения сосудов или нервов острым фрагментом кости. Переломы ключицы могут привести к нарушению чувствительности кожи и других тканей, ограничению движений конечности и кровопотере.
Пневмоторакс, или скопление воздуха в плевральной полости, расположенной между легкими и грудной стенкой, возникает редко и всегда требует неотложного лечения.
К сожалению, осложнения могут возникнуть даже при своевременном обращении за медицинской помощью. Пациенты со сложными переломами, которым проводилось только консервативное лечение, могут столкнуться с укорочением и деформацией ключицы, неправильным сращением кости и нарушением работы конечности. В некоторых случаях перелом не срастается из-за отсутствия правильной фиксации и постоянного смещения отломков.
Вероятность развития осложнений при грамотном лечении и постоянном контроле за заживлением минимальна.
Восстановление при переломе ключицы
Как правило, в течение первой недели после перелома пациентам назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты.
Длительность иммобилизации зависит от тяжести повреждений и скорости восстановления костной ткани, и в среднем занимает от 3 до 12 недель.
Еще до полного сращения перелома начинается реабилитация под контролем лечащего врача: сгибание и разгибание пальцев для разработки мышц руки, и, возможно, некоторые физиотерапевтические процедуры.
После завершения иммобилизации начинается активное восстановление:
- выполнение индивидуально подобранных упражнений для разработки плечевого пояса;
- восстановительный массаж для улучшения кровотока в мышцах и других ранее обездвиженных тканях;
- физиотерапия: лечение магнитным полем, электрическим током и ультразвуком для нормализации циркуляции крови и ускорения заживления тканей.
Сроки полного сращение перелома зависят от типа и тяжести повреждений, точности сопоставления отломков, способа их фиксации и других факторов. Они могут составлять от 3 недель до 3 месяцев.
