Секвестрированная грыжа – это отделение части мягкого вещества межпозвоночного диска от его основной массы.
Позвоночник – это сложная конструкция, от правильной работы которой зависит здоровье остальных систем организма. Он защищает спинной мозг, управляющий внутренними органами и мышцами, дает нам возможность двигаться, принимать вертикальное положение и сохранять гибкость.
Эта важная часть скелета состоит из позвонков и расположенных между ними дисков, которые смягчают нагрузку, возникающую при ходьбе, беге, прыжках и поднятии тяжестей. У каждого диска есть фиброзное кольцо – плотная внешняя оболочка, и ядро – мягкая гелеобразная внутренняя часть.
Пока этот механизм функционирует правильно, мы ведем активный образ жизни и не испытываем при этом дискомфорта. К сожалению, запаса его прочности хватает не всегда. Травмы, заболевания и другие причины могут привести к образованию грыжи – выпячиванию ядра диска через разрыв окружающей его плотной оболочки. В некоторых случаях мягкое вещество не просто выступает за границы межпозвонкового диска, но и секвестрируется, то есть полностью отделяется от него. Оно смещается и давит на ткани, в том числе на отходящие от спинного мозга нервы, которые отвечают за чувствительность и контролируют движение мышц.
Почему возникает секвестрированная грыжа?
Разрыв внешнего фиброзного кольца может быть вызван различными причинами:
- серьезные травмы;
- подъемом тяжестей;
- возрастными изменениями, приводящими к уменьшению количества воды в межпозвоночных дисках и снижению их упругости;
- лишними килограммами, создающими дополнительную нагрузку на позвоночник;
- резкими движениями – например, скручиванием и поворотами с тяжелыми предметами в руках;
- заболеваниями, влияющими на состояние соединительной ткани;
- и сидячим образом жизни, в результате которого человек лишается прочного мышечного корсета, поддерживающего позвоночник и суставы.
Если мягкое ядро выпячивается, а внешнее кольцо не повреждается, пациенту ставится диагноз «протрузия межпозвоночного диска».
Разрыв фиброзного кольца и выход желеобразного внутреннего содержимого диска за его пределы называется обычной, а полное отделение его части – секвестрированной грыжей.
Симптомы секвестрированной грыжи
Они зависят от места расположения секвестра и могут включать:
- боль: в шее, голове, плечах и руках, пояснице, ягодицах, ногах и стопах;
- онемение, покалывание или потерю чувствительности зон, за которые отвечает поврежденный нерв;
- слабость мышц;
- так называемые симптомы синдрома конского хвоста – сплетения нервов в поясничном отделе позвоночника: нарушение чувствительности и контроля нижних конечностей, мочевого пузыря и кишечника. При их появлении пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Лечение секвестрированной грыжи
Сам факт наличия секвестра – ситуация довольно опасная, поскольку рассасываются его ткани крайне медленно, и происходит это отнюдь не всегда. Кроме того, он может образоваться в одной области, непредсказуемо сместиться в другую и сдавить важный нерв, вызвать серьезно ухудшающую качество жизни боль и нарушить работу внутренних органов.
Современная медицина предлагает несколько методов лечения подобных грыж. Их выбор зависит от расположения поврежденного диска и оторвавшейся части его мягкого ядра, возраста пациента и состояния его здоровья:
- Прием снимающих воспаление, обезболивающих и расслабляющих напряженные мышцы препаратов. Медикаментозная терапия не всегда эффективна и подходит не всем.
- Хирургические вмешательства. Назначаются при серьезных повреждениях нервов, снижении или отсутствии контроля над мочевым пузырем и кишечником, сильной боли и снижении подвижности. Сегодня существует несколько видов рекомендуемых в данных случаях операций:
- Эндоскопическое лечение по методике TESSYS – удаление грыжи и ее секвестра через крошечный разрез длиной в несколько миллиметров.
- Микрохирургическое удаление грыжи.
- Установка межостистого имплантата – устройства, которое снижает нагрузку на межпозвонковый диск и предотвращают повторное образование грыжи, сохраняя подвижность позвоночника.
- Установка межтелового кейджа – металлической конструкции, связывающей соседние позвонки вместо удаленного диска.
- Транспедикулярная фиксация – размещение металлического устройства, закрепляющего смещенные или поврежденные позвонки в правильном положении.
- Установка искусственного межпозвонкового диска вместо травмированного или разрушенного с сохранением подвижности позвоночника.
Лечение секвестрированной грыжи в Медицинском центре в Коломенском
Нейрохирургическое отделение нашего центра специализируется на лечении пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, в том числе секвестрированными.
Почему мы, а не другая клиника?
- У наших врачей более чем 20-летний опыт операций на позвоночнике. Мы проводим не только классические открытые, но и инновационные высокотехнологичные вмешательства, максимально сокращающие сроки восстановления.
- Мы рассматриваем каждый случай индивидуально, учитываем все особенности и потребности пациента, не навязываем лишних услуг и назначаем операцию только тогда, когда она действительно необходима.
- В нашей клинике можно пройти полное обследование всего за 1 день или принести уже имеющиеся результаты исследований.
- Мы озвучиваем конечную цену любой процедуры до начала вмешательства и не меняем ее в процессе лечения.
В некоторых случаях требуется не одно, а сразу несколько видов вмешательств –например, не только удаление грыжи и ее секвестра, но и укрепление поврежденного диска, его замена или установка специальных снижающих нагрузку устройств.
