Транспедикулярная фиксация, или ТПФ – это хирургическая операция, в ходе которой позвонки закрепляются в правильном положении при помощи специальных фиксирующих металлических конструкций.
Методика позволяет стабилизировать позвоночник – поддерживать корректное расположение позвонков и предотвращать их смещение, обеспечивать быстрое сращивание костей и возвращать пациента к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Зачем нужна транспедикулярная фиксация позвоночника?
Позвоночник человека – сложный механизм, работа которого влияет на функционирование всех тканей, систем и органов. Каждый его позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек – педикул, отростков и позвоночного отверстия, в котором проходит позвоночный канал, содержащий спинной мозг и отходящие от него нервы. Расположенные между ними межпозвонковые диски распределяют нагрузку от ходьбы, бега, прыжков и других движений, удерживают позвонки в правильном положении и обеспечивают подвижность позвоночника.
Пока эта конструкция работает правильно, мы сохраняем вертикальное положение и свободно двигаемся. К сожалению, из-за травм, чрезмерных нагрузок, различных заболеваний и возрастных изменений позвоночник начинает функционировать неправильно, в результате чего подвижность человека снижается, он испытывает дискомфорт и боли. В части таких случаев достаточно консервативной медицинской помощи – применения обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии. В некоторых ситуациях лучшим методом лечения являются хирургические вмешательства, в том числе транспедикулярная фиксация – неподвижное закрепление позвонков в правильном положении с помощью металлических имплантатов. Операция может быть назначена при:
- грыжах межпозвонкового диска – выпячивании ядра, или мягкой внутренней части диска, через разрыв окружающей его плотной оболочки;
- спондилолистезе – смещении одного из позвонков относительно соседних;
- переломах позвонков;
- стенозе – сужении позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг, управляющий работой внутренних органов и мышц, и передающий сигналы между головным мозгом и другими тканями;
- разрастании опухолей, разрушающих ткани позвонков;
- остеохондрозе – истончении костей и хрящей суставов позвоночника;
- необходимости коррекции деформаций, таких как кифоз – искривление верхнего отдела позвоночного столба, лордоз – изгиб позвоночника вперед, и сколиоз – его деформация.
Преимущества транспедикулярной фиксации позвоночника
У данной процедуры есть целый ряд преимуществ, выгодно отличающих ее от других методов лечения заболеваний позвоночника:
- вмешательство обеспечивает быстрое правильное сращение позвонков и не позволяет им смещаться;
- изготовленные из биосовместимых материалов имплантаты не отторгаются организмом, поскольку не вступают в реакцию с тканями организма, не влияют на результаты КТ – компьютерной томографии, и не препятствуют проведению МРТ – магнитно-резонансной томографии;
- после полного восстановления пациент может вести привычный образ жизни, получать нагрузки и заниматься спортом;
- транспедикулярная фиксация не требует длительной госпитализации – отправляться домой можно уже на 5-7 сутки после вмешательства.
Подготовка к транспедикулярной фиксации позвоночника
Перед операцией проводится обследование, в ходе которого врачи убеждаются в возможности выполнения хирургического вмешательства, выявляют нарушения строения позвоночника и подбирают наиболее подходящую конструкцию имплантатов. Как правило, оно включает:
- сдачу анализов крови и мочи для оценки общего состояния здоровья, качества работы внутренних органов и выявления инфекционных заболеваний;
- КТ – компьютерную томографию для изучения структур позвоночника;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявлять нарушения строения и работы как позвоночного столба, так и мягких тканей;
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки качества работы сосудов и обнаружения проблем с кровоснабжением ног;
- ЭКГ – регистрация электрической активности сердца;
- при необходимости – дополнительные исследования и консультации врачей различных специальностей.
Пациенты Медицинского центра в Коломенском могут пройти полное предоперационное обследование в нашей клинике всего за 1 день или предоставить готовые результаты исследований, выполненных другими лечебными учреждениями.
До начала операции необходимо подобрать и приобрести подходящий по размеру компрессионный трикотаж – чулки, которые нормализуют кровообращение конечностей и предотвращают образование тромбов – сгустков крови, способных закупорить сосуд.
Вмешательство проводится натощак – принимать пищу можно не позднее, чем за 12 часов до начала процедуры.
Как проводится транспедикулярная фиксация позвоночника?
Операция проводится под общей анестезией, погружающей пациента в состояние глубокого сна. Во время его действия человек не осознает происходящее, не испытывает дискомфорта и боли.
Кожа на спине обрабатывается антисептическим средством, врач выполняет разрез и отделяет мышцы от костных тканей позвоночника. Манипуляции проводятся с использованием высокотехнологичного оборудования:
- операционного микроскопа, позволяющего хирургу точно координировать каждое движение при освобождении спинного мозга;
- и электронного оптического преобразователя (С-дуги), обеспечивающего постоянный рентгенологический контроль в режиме реального времени.
Оптимально подходящие по размеру винты вкручиваются в позвонки, расположенные выше либо ниже пораженной области. Они проходят через ножки в тело позвонка, соединяются между собой металлическими стержнями, фиксируются гайками и удерживают позвоночник в правильном положении.
В результате проведенной операции нервные структуры спинного мозга освобождаются от сдавления грыжей, смещенным позвонком или костными структурами. Минимальное повреждение тканей и высокая точность действий специалиста максимально сокращают время восстановления и быстро возвращают пациента к активной жизни.
После установки конструкции врач зашивает рану и накладывает на нее повязку, а пациент переводится в палату, где за его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.
Восстановление после транспедикулярной фиксации позвоночника
Срок пребывания в стационаре после операции составляет 5-7 дней.
Полная реабилитация после операции занимает примерно 3 месяца. Для его ускорения и предотвращения возможных осложнений необходимо выполнять рекомендации врача:
- принимать назначенные препараты;
- избегать серьезных физических нагрузок;
- носить компрессионное белье;
- выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
- соблюдать назначенный доктором двигательный режим и корректировать образ жизни в соответствии с его рекомендациями.
Противопоказания к транспедикулярной фиксации позвоночника
Как и любое другое хирургическое вмешательство, транспедикулярная фиксация имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- беременность;
- наличие острых и хронических заболеваний, требующих немедленного лечения, включая остеомиелит – поражение костной ткани и окружающих ее структур;
- последние стадии ожирения;
- тяжелые формы остеопороза – снижения плотности костей.
Транспедикулярная фиксация в Медицинском центре в Коломенском
Медицинский центр в Коломенском в Москве – это:
- нейрохирурги и другие специалисты с более чем двадцатилетним опытом работы;
- полное обследование за 1 день и возможность предоставления уже готовых результатов анализов и исследований, выполненных в других клиниках;
- современные высокотехнологичные малоинвазивные методики лечения заболеваний позвоночника, в том числе нуклеопластика, замена межпозвонкового диска подвижным или неподвижным имплантатом, радиочастотная денервация, удаление межпозвоночных грыж любой сложности и другие вмешательства;
- полная реабилитация под контролем проводившего операцию врача, включая массаж и физиотерапию;
- честный индивидуальный подход – мы назначаем только действительно необходимые исследования и вмешательства, и не меняем их цену в процессе лечения.
Записаться на прием специалистов, уточнить подробности проведения процедур и узнать цены можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
