Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, приводящее к повреждению суставных и других тканей. Он вызывает боли, снижает подвижность и нередко поражает другие органы, в том числе легкие, глаза и сердце.
Согласно данным Министерства Здравоохранения РФ, чаще всего заболевание начинает развиваться в 40-55 лет. Его симптомы обычно нарастают плавно и самочувствие человека постепенно ухудшается. Нередко у его обладателей возникают обострения – периоды усиления симптомов, спровоцированные стрессом, чрезмерной активностью или прекращением приема лекарств. При отсутствии правильного лечения со временем боли и снижение подвижности суставов приводят к инвалидизации, полному изменению образа жизни и сокращению ее продолжительности.
Обратиться за помощью в лечении ревматоидного артрита можно в Медицинский центр в Коломенском. Наши специалисты составляют индивидуальные схемы терапии для каждого пациента, включающие применение современных эффективных препаратов, а также предоставление рекомендаций по двигательной активности и рациону.
Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?
Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание. Все его симптомы и вызываемые им нарушения развиваются из-за атаки иммунитета на собственные ткани организма, которые он ошибочно воспринимает как чужеродные.
Причины такой реакции на текущий момент научному сообществу не известны, но понятны ее последствия. Иммунная система человека с данным диагнозом вырабатывает антитела – белки, которые атакуют ткани оболочки сустава и других органов. В результате чего ее клетки активно делятся, а в собственно суставе развивается воспаление с выделением химических веществ, повреждающих ближайшие кости, хрящи, сухожилия и связки. При отсутствии лечения сустав повреждается, его форма и положение изменяются, и со временем он разрушается.
Сегодня науке известны так называемые факторы риска, увеличивающие вероятность развития ревматоидного артрита. К ним относятся:
- Возраст. Чаще всего РА начинается после 50 лет.
- Пол. Согласно различным статистическим данным, у женщин данное заболевание развивается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
- Генетические особенности.
- Отсутствие живорождений. Риски у ни разу не рожавших женщин гораздо выше, чем у населения в целом.
- Курение. Исследования показывают, что поклонникам вредной привычки данный диагноз ставится чаще, чем их предпочитающим здоровый образ жизни ровесникам.
- Пассивное курение. По данным Центров по контролю и предотвращению заболеваний США, вероятность развития РА у детей курящих матерей удвоена.
- Ожирение и питание. Употребление большого количества натрия, сахара – особенно фруктозы, красного мяса и железа повышает риски.
Диагностика ревматоидного артрита требует проведения ряда исследований, поскольку на сегодняшний день не существует единственного точного теста, с помощью которого можно быстро поставить точный окончательный диагноз. В некоторых случаях выявление РА на ранних стадиях представляет некоторую сложность, так как его симптомы часто схожи с проявлениями других заболеваний.
Обследование может включать в том числе:
- Анализы крови на:
– Антитела к CCP – циклическому цитруллин содержащему пептиду. Цитруллин – это аминокислота, которая полностью выводится из организма здоровых людей, но присутствует в белках обладателей РА. Иммунитет воспринимает их как чужеродные и вырабатывает антитела – белки, противостоящие опасным соединениям.
– Скорость оседания эритроцитов – переносящих кислород клеток крови. Назначается для выявления воспалительных, аутоиммунных и других заболеваний.
– С-реактивный белок, указывающий на наличие воспаления.
– Ревматоидный фактор – производимые иммунитетом белки, которые атакуют собственные ткани организма. - Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография.
- КТ, компьютерная томография – создание множества рентгеновских снимков, объединяемых в одно подробное изображение. Назначается при необходимости оценки состояния легких и выявления признаков других заболеваний, проявления которых похожи на признаки ревматоидного артрита.
- МРТ, магнитно-резонансная томография – создание детализированного изображения внутренних мягких тканей с помощью безопасного для человека мощного магнитного поля.
Лечение ревматоидного артрита
Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и может включать:
- медикаментозную терапию: прием, инъекции или нанесение на кожу обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных и других препаратов;
- изменение рациона;
- составление индивидуального плана физических упражнений;
- хирургические вмешательства для восстановления поврежденных суставов и облегчения боли.
Задачи лечения заключаются в:
- минимизации воспаления в тканях суставов;
- предотвращении обострений;
- снятии боли;
- минимизации снижения подвижности, вызванных болью, повреждением или деформацией суставов;
- предотвращении или замедлении повреждения суставов и внутренних органов.
Специалисты Медицинского центра в Коломенском оказывают помощь пациентам с ревматоидным артритом любой стадии. Мы предлагаем своим пациентам точную диагностику и подбор индивидуальной схемы лечения, включая медикаментозное с использованием современных эффективных препаратов, а также составление рекомендаций по нагрузке и питанию.
В нашей клинике используется высокоточное диагностическое оборудование от ведущих европейских производителей, а результаты анализов мы в кратчайшие сроки получаем из собственной лаборатории.
Медицинский центр в Коломенском – это забота о вашем здоровье и честный подход: мы назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования, и не меняем их цену в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием врача-ревматолога можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
Препараты для лечения ревматоидного артрита
Пациентам с ревматоидным артритом назначается ряд различных препаратов:
- Лекарства, облегчающие симптомы:
– Анальгетики, временно снимающие боль.
– Нестероидные противовоспалительные средства, останавливающие воспалительные реакции и вызываемое ими разрушение тканей.
– Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, подавляющие иммунную систему и замедляющие ее атаку на собственные ткани организма. - Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМПРП или БМАРП). Замедляют развитие ревматоидного артрита, предотвращают необратимое повреждение суставов и других тканей за счет ослабления работы иммунной системы. Рекомендованы к применению с самой ранней стадии РА, возможно совместно с другими препаратами. Как правило, принимаются пожизненно.
- Новое поколение биологических таргетных препаратов. Эти современные лекарства не блокируют работу всей иммунной системы в целом. Они воздействуют точечно – прекращают воспалительные реакции, разрушающие суставы и другие ткани, облегчают боль, утреннюю скованность и отеки. Подобные средства назначаются людям, которым не помогают обычные БМАРП.
Как работают БМАРП, или БМПРП?
БМАРП называют иммунодепрессантами или иммуномодуляторами, поскольку они сдерживают или изменяют работу иммунной системы. Они уменьшают боль и воспаление, замедляют или предотвращают повреждение тканей, снижают скорость развития ревматоидного артрита и сохраняют функцию суставов.
У каждого из подобных препаратов свой механизм действия, но все они сдерживают работу иммунитета, ошибочно атакующего здоровые ткани:
- снижают остроту реакций иммунной системы на разрушение здоровых тканей;
- останавливают конкретные реакции иммунитета;
- или воздействуют на определенные белки иммунной системы.
Упражнения и физическая нагрузка при ревматоидном артрите
Правильная нагрузка может облегчить боль, повысить подвижность суставов и улучшить настроение. Оптимальная активность при ревматоидном артрите – это:
- упражнения на растяжку;
- прогулки в неспешном темпе в правильно подобранной обуви;
- плавание и аквааэробика, минимизирующие нагрузку на суставы;
- езда на велосипеде, улучшающая работу сердечно-сосудистой системы;
- силовые тренировки, укрепляющие мышцы, которые поддерживают поврежденные суставы;
- занятия садом и огородом, а также любая другая легкая активность, понижающая уровень стресса и доставляющая удовольствие.
Желательно избегать любой нагрузки, которая вызывает боль, предполагает скручивание или сжатие суставов, поскольку она может усилить симптомы ревматоидного артрита и ускорить повреждение тканей.
Питание при ревматоидном артрите
Правильное питание – важная составляющая борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. С помощью разнообразного и сбалансированного рациона можно контролировать воспаление, которое провоцирует развитие симптомов заболевания, и поддерживать оптимальный вес, снижая нагрузку на суставы.
Отличный выбор для всех обладателей РА – средиземноморская диета, включающая:
- большое количество свежих овощей и фруктов – природных антиоксидантов, защищающих клетки от разрушения;
- жирную рыбу, такую как богатые омега-3 скумбрия и семга;
- оливковое масло;
- орехи;
- цельнозерновые;
- бобовые, включая горох и фасоль – здоровые источники белка.
Как правило, врачи рекомендуют дополнять рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D, так как некоторые препараты могут увеличить риск развития остеопороза – снижения плотности костей. К ним относятся, например, молочные продукты и зелень.
Во время обострений у людей с ревматоидным артритом может развиться анемия – снижение уровня железа в организме, приводящее к уменьшению содержания в крови эритроцитов или гемоглобина, доставляющих кислород к тканям. В таком случае желательно включать в рацион продукты, богатые железом: постное мясо, зелень, бобовые и яйца.
Хирургическое лечение пациентов с ревматоидным артритом
В некоторых случаях пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для облегчения боли, восстановления поврежденных суставов и лечения их деформации, в том числе:
- артроскопические операции – удаление воспаленных и поврежденных тканей сустава через небольшие проколы в коже, без крупных разрезов;
- частичная или полная замена сустава;
- хирургическое лечение сухожилий, неправильная работа которых приводит к некорректному сгибанию пальцев.
Осложнения ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит повышает риск развития целого ряда тяжелых осложнений, таких как:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, вероятность появления которых у людей с РА почти в 2 раза выше, чем у населения в целом.
- Почечная недостаточность, которая является третьей наиболее распространенной причиной смерти людей с РА.
- Ожирение. В сочетании с РА максимально повышает риски развития болезней сердца и сосудов.
- Туннельные синдромы – сдавление локтевого, запястного и других нервов.
- Диабет – неспособность организма передавать сахар из крови в клетки тканей.
- Заболевания легких, в том числе: пневмония – их воспаление, легочный фиброз – рубцевание тканей дыхательных путей, и плеврит – воспаление слизистой оболочки легких.
- Воспаление тканей глаз и сосудов, необратимое повреждение суставов с потерей их функции и множество других тяжелых осложнений.
Если у Вас или Ваших близких болят суставы, не теряйте времени, обращайтесь к специалистам как можно скорее. Только грамотная своевременная медицинская помощь может предотвратить разрушение тканей и замедлить развитие ревматоидного артрита.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию врача-ревматолога Медицинского центра в Коломенском можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
