Полип – это разрастание клеток эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки.
Большинство таких новообразований относятся к доброкачественным – не опасным для здоровья и жизни. Со временем некоторые из них могут переродиться в рак эндометрия – злокачественную опухоль, клетки которой прорастают в ближайшие ткани, разрушают их, распространяются по организму и создают в нем метастазы – дополнительные новообразования. Они бывают одиночными и множественными, растут на ножке или большом плоском основании, обычно появляются в пременопаузе или постменопаузе и чаще всего образуются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а их размер варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров.
Как и почему образуются полипы эндометрия матки?
На сегодняшний день точные причины развития полипов научному сообществу не известны. Ученые предполагают, что значительную роль в их образовании играет избыток эстрогенов – половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках, жировой и другой ткани. Данные соединения выполняют множество функций в женском организме: они влияют на обмен веществ, репродуктивную функцию, рост костей, психические процессы и половое созревание у девочек. Помимо этого они отвечают за обновление и утолщение слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Вероятно, сбои в работе этого механизма приводят к избыточному росту клеток тканей и появлению полипов. Медицинскому сообществу понятны и факторы риска, повышающие вероятность их образования. К ним относят:
- ожирение и лишний вес – индекс массы тела более 25, поскольку жировая ткань производит эстроген в значительных количествах;
- повышенное артериальное давление;
- прием заместительной гормональной терапии, включающей высокие дозы эстрогена;
- пременопауза – период с момента появления первых признаков климакса до последней менструации;
- постменопауза – период, начинающийся с наступления менопаузы;
- тамоксифен, назначаемый при раке молочной железы – по разным оценкам, полипы образуются у 8-36% принимающих его женщин в постменопаузе;
- синдром Линча – наследственное генетическое заболевание, повышающее вероятность развития злокачественных опухолей;
- синдром Коудена – наследственная болезнь, нарушающая процессы торможения роста тканей.
Полипы эндометрия не всегда вызывают симптомы – обычно обладательницы небольших единичных разрастаний даже не подозревают о их наличии. Если проблемы все же появляются, они могут включать:
- Сбои цикла – изменение сроков начала и продолжительности месячных.
- Увеличение количества выделений при менструации.
- Вагинальные кровотечения после наступления менопаузы.
- Спазмы и боли внизу живота.
- Кровотечения или появление кровянистых выделений между менструациями.
- В некоторых случаях у женщин возникают проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.
Если данные симптомы сохраняются на протяжении 2 или более недель, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, поскольку все они могут быть признаками развивающейся опасной для жизни опухоли.
В ходе обычного гинекологического осмотра выявить полипы тела матки нельзя – таким образом можно обнаружить только новообразования на ее шейке. Диагностика начинается со сбора анамнеза – информации о менструальном цикле, интимной жизни, беспокоящих симптомах, а также семейных и других заболеваниях После чего проводится гинекологический осмотр и назначается ряд исследований, в том числе:
- УЗИ. В ходе данной процедуры можно обнаружить полипы, но невозможно определить свойства тканей, из которых они состоят.
- Мазок Папаниколау, или ПАП-тест – забор тканей из шейки матки для выявления признаков онкологических заболеваний, инфекций и воспаления.
При необходимости проводятся и другие диагностические исследования. По результатам обследования врач определяет тактику дальнейших действий и составляет оптимальную схему лечения.
Осложнения полипов эндометрия матки
Большинство полипов безобидны – они представляют из себя доброкачественные новообразования, клетки которых не разрушают окружающие ткани и не распространяются по организму. Некоторые из них со временем могут переродиться опасную для жизни злокачественную опухоль – рак эндометрия, но вероятность этого не велика.
Анализ более чем 50 исследований, содержащих данные о более чем 35 тысяч женщин с полипозом эндометрия показал, что общая распространенность злокачественных полипов составляет всего лишь 2,73%. Причем наименьшая вероятность опасного перерождения в 1,12% – у пациенток в пременопаузе, а в постменопаузе эта цифра увеличивается до 4,93%.
Кроме того, ученые выявили важную закономерность – при отсутствии симптомов риски составляют 1,89%, а при их наличии – уже 5,14%.
Именно по этой причине врачи обычно рекомендуют полное удаление всех полипов, так как только хирургическое лечение позволяет полностью изъять измененные ткани и предотвратить развитие спровоцированных ими онкологических заболеваний.
Помимо этого в некоторых случаях новообразования отражаются на женской фертильности. Иногда они препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, блокируют фаллопиевы трубы или шейку матки, снижая вероятность наступления беременности и повышая вероятность выкидыша.
Лечение полипов эндометрия матки
Лечение подбирается для каждой женщины индивидуально и может включать:
- Консервативную терапию – прием препаратов, которые улучшают самочувствие и останавливают кровотечения. К сожалению, полностью вылечить полипы с их помощью невозможно – после отмены лекарств симптомы обычно возвращаются.
- Хирургическое удаление – самый эффективный метод лечения, позволяющий полностью изымать измененные ткани из полости матки и предотвращать повторное образование полипа. После операции пациентке может быть рекомендована медикаментозная терапия длительностью от 3 до 6 месяцев или установка внутриматочной спирали.
Хирургическое удаление полипов эндометрия
Полипэктомия, или удаление полипов, проводится в ходе гистероскопии – малотравматичного хирургического вмешательства. Оно выполняется с использованием гистероскопа – тонкой трубки, оборудованной источником света и видеокамерой, передающей на монитор увеличенное детализированное изображение тканей. С помощью камеры хирург осматривает стенки матки и оценивает структуру новообразований, после чего иссекает их специальным инструментом с электрической петлей и выскабливает аномальные ткани, полностью убирая все измененные клетки.
Операция проводится под анестезией – с использованием препаратов, погружающих пациентку в состояние глубокого сна, во время которого она не ощущает боли и не осознает происходящего. В среднем длительность процедуры не превышает 15-20 минут.
После завершения вмешательства женщина переводится в палату, где за ее состоянием наблюдает медицинский персонал. Примерно через 3-4 часа пациентка полностью приходит в себя, может выписываться и отправляться домой.
Подготовка к операции по удалению полипов эндометрия
Плановое хирургическое вмешательство проводится после обследования, в ходе которого врачи убеждаются в безопасности операции для конкретного пациента и составляют индивидуальную тактику лечения. Оно может включать:
- сдачу анализов крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза, позволяющее выявлять новообразования, определять место их расположения и оценивать количество;
- Консультацию анестезиолога для выбора оптимальной анестезии.
- При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации врачей других специальностей.
На предварительной консультации обязательно сообщите доктору о наличии всех известных вам заболеваний, нарушений и аллергий, а также приеме любых препаратов, пищевых добавок и витаминов. Прием некоторых из них, возможно, придется отменить, поскольку они могут отразиться на работе свертывающей системы крови и стать причиной внутреннего кровотечения.
Операция по удалению полипов проводится натощак для предотвращения возможных осложнений – попадания пищи и жидкости в дыхательные пути во время действия анестезии. Есть можно не позднее вечера дня, предшествующего вмешательству, а пить желательно не позже чем за 6 часов до его начала.
С собой в клинику желательно взять прокладки, так как после вмешательства могут появиться кровянистые выделения из влагалища, которые постепенно исчезают через 10-14 дней.
Восстановление после операции по удалению полипов эндометрия матки
Вмешательство не требует длительной реабилитации – возвращаться к привычной жизни можно уже на следующий день после его проведения. При выписке врач дает рекомендации, соблюдение которых ускоряет заживление тканей и предотвращает возможные осложнения. Они могут включать:
- прием назначенных препаратов – медикаментозная терапия может занять 3-6 месяцев;
- отказ от принятия ванн, посещения саун и бань – в течение 2 недель желательно принимать только душ;
- использование прокладок вместо тампонов на протяжении месяца;
- дозирование физической нагрузки: в первые 2 недели после операции желательно не поднимать тяжести и не перенагружаться.
Профилактика развития полипов эндометрия
На сегодняшний день не существует препаратов, средств и методик, с помощью которых можно полностью предотвратить образование полипов.
Тем не менее, снизить риски все же можно – для этого необходимо поддерживать правильный вес и контролировать кровяное давление.
Удаление полипов эндометрия в Медицинском центре в Коломенском
ЗАО «МЦК» приглашает женщин на лечение полипов и других гинекологических заболеваний с использованием современных методик и высокотехнологичного оборудования.
Медицинский центр в Коломенском – это многопрофильная клиника, пациенты которой имеют возможность:
- получить качественную медицинскую помощь от опытных высококвалифицированных врачей более чем 40 специальностей;
- пройти полную диагностику и сдать все анализы, результаты которых мы получаем из собственной лаборатории в кратчайшие сроки;
- отдохнуть в комфортной палате стационара после хирургического вмешательства;
- получить индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике действий, лечению и реабилитации под контролем оперирующего гинеколога.
ЗАО «МЦК» – это честный подход, учитывающий все особенности и потребности каждого пациента. Мы назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования и не меняем их стоимость в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 725-31-43.
