Паховая грыжа – это выпячивание расположенных в брюшной полости тканей за ее пределы через паховый канал – пространство, располагающееся между мышцами и связками паховой области. Она бывает врожденной и приобретенной, может появиться в любом возрасте у представителей обоих полов, но чаще всего возникает у мужчин.
Обратиться за помощью при образовании грыжи вы можете в Медицинский центр в Коломенском. Наши врачи выполняют диагностику и проводят хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное малоинвазивное, позволяющее пациентам возвращаться к привычной жизни уже через сутки после операции.
Как образуется паховая грыжа?
Кишечник и другие структуры нижней части живота защищают 3 слоя тканей:
- первая, внутренняя – париетальная брюшина, которая представляет из себя тонкую пленку или мембрану, покрывающую внутренние органы и переходящую на стенку брюшной полости;
- мышцы живота – брюшной стенки;
- и кожа.
Если расположенный между мышцами и связками паховой области канал расширяется, выстилающая внутренние ткани брюшина растягивается, и за пределы мышц выходит грыжа. Единственной защитой ее содержимого от внешних воздействий остается только кожа.
Почти всегда грыжа состоит из:
- грыжевых ворот – области, через которую выпячиваются ткани;
- грыжевого мешка – париетальной брюшины, покрывающей внутренние органы;
- и содержимого – петель кишечника, органов брюшной полости или частей большого сальника – складки брюшины, которая защищает органы желудочно-кишечного тракта от механических повреждений.
Грыжа может представлять серьезную опасность для здоровья при ущемлении – сдавлении мышцами и нарушении или прекращения кровообращения сжатых тканей.
Грыжа может представлять серьезную опасность для здоровья при ущемлении – сдавлении мышцами и нарушении или прекращения кровообращения сжатых тканей.
- наследственность – наличие паховых грыж у кровных родственников;
- избыточный вес или ожирение;
- регулярное перенапряжение при подъеме тяжестей и физический труд;
- повреждение мышц живота в ходе операций;
- работа, требующая многочасового стояния;
- беременность;
- врожденные особенности и нормальные возрастные изменения тканей;
- хронический кашель;
- и длительные запоры.
Врачи выделяют 2 вида паховых грыж:
- Косые, или латеральные. Бывают как врожденными, так и приобретенными – возникшими в течение жизни, и встречаются как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще образуются у представителей сильного пола. Подобная статистика вызвана особенностями строения и развития: при развитии мужского организма яичко опускается из брюшной полости и через отверстие в паховой области проходит в мошонку. Если при рождении это отверстие не закрывается, у мальчика образуется грыжа. У женщин она может возникнуть в том случае, если репродуктивные органы или тонкий кишечник опускаются в паховую область из-за слабости мышц живота.
- Прямые, или медиальные, вызванные слабостью мышц живота. Бывают только приобретенными и встречаются исключительно у мужчин.
Основной симптом грыжи – это заметная выпуклость в области паха. У представителей сильного пола она может опуститься в мошонку, привести к ее увеличению и вызвать ощущения сдавления или тяжести в паху, особенно при натуживании, поднятии тяжестей, кашле и наклонах.
Небольшие грыжи могут самостоятельно вправляться и не вызывать никаких проблем со здоровьем, но даже в этом случае существует риск их ущемления.
Лечение паховой грыжи
Паховые грыжи невозможно полностью вылечить консервативно – с помощью препаратов или различных манипуляций, без хирургического вмешательства. Некоторые из них врач может вправить, но при натуживании ткани снова выпячиваются и проблема возвращается.
Основной метод лечения, предотвращающий их повторное образование – это операция:
- Открытая. При ее проведения в коже в области паха выполняется разрез, после чего вышедшие за пределы брюшной полости ткани возвращаются в правильное положение, места растяжения ушиваются, а проблемная область укрепляется специальной синтетической сеткой или сетчатым имплантатом. По окончании процедуры на рану накладываются швы и закрывающая ее повязка.
- Либо лапароскопическая, проводимая с использованием лапароскопа – тонкого гибкого инструмента с источником света и камерой. Такая операция не требует разрезов – для необходимых манипуляций достаточно небольших проколов в коже диаметром до 1см, в которые вводятся лапароскоп и специальные маленькие хирургические инструменты. Так же как и в ходе открытой операции, ослабленная область укрепляется синтетическим волокном, после чего на проколы накладываются швы. Восстановление после лапароскопии занимает минимум времени – выписываться из клиники и возвращаться к привычной жизни можно уже на следующие сутки.
Методика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. Лапароскопия требует специального высокотехнологичного оборудования и может выполняться только опытным хирургом, но у них есть ряд важных преимуществ – при их проведении травмируется минимальное количество тканей, а сроки реабилитации значительно сокращаются.
В некоторых случаях пациентам с крупными грыжами может быть рекомендована не лапароскопическая, а открытая операция.
Вмешательства выполняются под общей анестезией – с применением препаратов, погружающих человека в состояние глубокого сна. Во время их действия пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.
Вероятность повторного образования грыжи после хирургического лечения, проведенного опытным специалистом, минимальна.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти обследование. Полученные в его ходе данные позволяют врачам убедиться в возможности и безопасности операции. Оно включает:
- Анализы крови и мочи.
- Консультацию врача-анестезиолога.
- ЭКГ, или электрокардиограмму – исследование, регистрирующее электрическую активность сердца.
При необходимости назначаются дополнительные анализы, исследования и консультации докторов других специальностей.
На приеме до операции обязательно сообщите врачу:
- о наличии любых известных заболеваний и проблем со здоровьем;
- обо всех известных вам аллергиях и непереносимости препаратов;
- о любых принимаемых лекарствах, включая обезболивающие, витамины и пищевые добавки. От части из них, возможно, придется отказаться, так как некоторые входящие в их состав вещества влияют на свертываемость крови.
С собой в клинику необходимо взять:
- все согласованные с доктором принимаемые препараты;
- заранее приобретенное компрессионное белье – трикотаж, который нормализует отток крови из нижних конечностей и предотвращает образование тромбов – сгустков крови, способных закупорить сосуды.
За сутки до операции желательно соблюдать диету – есть только легкую пищу, сократив порцию ужина. В день вмешательства есть нельзя, а пить можно не позднее, чем за 6 часов до процедуры.
Восстановление после операции по удалению паховой грыжи
После операции пациента переводят в палату стационара. Он может вставать и самостоятельно передвигаться после того, как закончится действие препаратов анестезии. Принимать пищу можно через несколько часов.
В первые несколько дней возможна болезненность, для облегчения которой назначаются обезболивающие средства. Для ускорения заживления и предотвращения возможных осложнений необходимо четко следовать рекомендациям врача:
- принимать назначенные препараты;
- регулярно обрабатывать швы;
- в первое время избегать газообразующей пищи и напитков;
- в течение двух недель носить компрессионное белье;
- на протяжении как минимум одного месяца ограничивать физические нагрузки и не поднимать тяжести.
При появлении покраснений, кровотечений, боли и выделений жидкости из проколов или места разреза необходимо немедленно обратиться к врачу.
Осложнения паховой грыжи
При отсутствии лечения у пациента может возникнуть ущемление грыжи – внезапное или постепенное сдавление органов и тканей брюшной полости, выходящих за пределы брюшной полости, приводящее к ряду серьезных осложнений:
- Сдавление кишечника может привести к непроходимости – затруднению его опорожнения, и вызвать другие симптомы, такие как боль в животе, рвота и тошнота, повышение температуры, потемнение кожи в области грыжи и учащение сердечных сокращений. При их появлении необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
- В некоторых случаях мышцы перекрывают приток крови к выпирающим тканям кишечника, что приводит к их гибели. Это опасное для жизни состояние требует немедленного хирургического лечения.
- Даже если ткани не отмирают, растущая грыжа может вызвать боли и тяжелые отеки.
Профилактика образования паховых грыж
Возникновение грыж не всегда возможно предотвратить. Но даже при наличии генетической предрасположенности к их образованию можно значительно снизить риски с помощью несложных мер предосторожности:
- Контроля веса и удержания его в пределах нормы.
- Обучения правильной переноске тяжестей.
- Нормализации работы кишечника и предотвращения запоров.
- Лечения хронического кашля и других заболеваний – например, изменений предстательной железы, увеличение которой может затруднить мочеиспускание.
- Выполнения упражнений для укрепления мышц живота.
Лечение паховой грыжи в Медицинском центре в Коломенском
В ЗАО «МЦК» лечением грыж занимаются врачи-хирурги с большим опытом оказания как плановой, так и экстренной медицинской помощи.
Медицинский центр в Коломенском – это современное оборудование, высококвалифицированные специалисты, качественные материалы, собственная лаборатория, а также:
- полная диагностика и возможность получить консультации врачей более 40 специальностей;
- все виды исследований, выполняемых в кратчайшие сроки;
- консервативное и хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное малоинвазивное, позволяющее значительно сокращать сроки восстановления;
- комфортные палаты стационара;
- реабилитация под контролем оперирующего хирурга, включая физиотерапевтическое лечение, а также составление индивидуальной программы упражнений для укрепления мышц живота и предотвращения повторного образования грыжи;
- честный подход – мы назначаем только действительно необходимые исследования и вмешательства, и не меняем их стоимость в процессе лечения.
Получить дополнительную информацию о лечении, уточнить цены и записаться на консультацию врача-хирурга можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.
