Перелом предплечья

Что такое предплечье и как оно ломается?

Предплечье — это область руки от запястья до локтевого сустава. Оно включает:

• лучевую кость, которая находится со стороны большого пальца;
• локтевую кость, расположенную со стороны мизинца.

Врачи выделяют несколько типов переломов предплечья в зависимости от области травмы:

• Диафиза — центрального отдела лучевой, локтевой или обеих костей. Когда одна или обе кости ломаются, связывающая их плотная мембрана из соединительной ткани сокращается, смещая и сближая костные фрагменты.
  Предплечье деформируется и отекает, движения им невозможны из-за сильной боли.
• Самый распространенный вид травмы — перелом лучевой кости в типичном месте — дистальном метаэпифизе, или нижнем конце кости, который находится рядом с кистью:
  — Перелом Смита — сгибательный. Возникает при падении на согнутую кисть.
  — Перелом Коллеса — разгибательный, который возникает при падении на разогнутую кисть.
• Проксимального отдела, расположенного со стороны локтя.
• Шейки или головки лучевой кости, находящихся со стороны локтя.
• Венечного отростка, расположенного на передней поверхности локтевой кости со стороны локтевого сустава. Его переломы вызывают сильные отеки и появление гематом в локтевой ямке — передней области локтя. Такие травмы затрудняют сгибание руки и вызывают боли в месте повреждений.
• Локтевого отростка локтевой кости, который находится на задней стороне предплечья и выступает при сгибании руки в локте. Смещение отломков может нарушить работу нерва и привести к онемению или потере чувствительности пальцев.
• Галеацци — перелом нижней трети лучевой и вывих головки локтевой кости в области запястья, где соединяются лучевая и локтевая кости.
• Монтеджи — перелом верхней трети локтевой кости, сочетающийся с вывихом головки лучевой кости в области локтевого сустава:
  — разгибательный, со смещением отломков локтевой кости вперед, а головки лучевой — назад и наружу;
  — сгибательный, со смещением отломков локтевой кости назад, а головки лучевой — вперед.

Чаще всего предплечье ломается при падении на локтевой сустав или вытянутую руку с опорой на кисть, либо при прямом ударе по руке.
Переломы могут возникать и без сильного воздействия на ткани, в результате заболеваний, таких как остеопороз, который приводит к снижению плотности и повышению хрупкости костей.

Переломы предплечья бывают в том числе:

• открытыми — с травмами или разрывами кожи, и закрытыми — без ее повреждения;
• без или со смещением отломков;
• внесуставными — без повреждения тканей сустава, и внутрисуставными — с травмой его структур;
• клиновидными — с принятием осколков кости клиновидной формы;
• многооскольчатыми — с наличием множественных фрагментов кости;
• поперечными, с прохождением линии перелома перпендикулярно оси кости;
• вколоченными, со вклиниванием отломков друг в друга;
• спиральными, со скручиванием отломков по оси при вращении кости в разных направлениях.

Симптомы перелома костей предплечья

Переломы лучевой и локтевой кости могут вызывать ряд симптомов:

• сильную боль в поврежденной области;
• отеки в области предплечья и кисти, которые появляются сразу после травмы;
• деформация предплечья;
• синюшность кожи из-за повреждения кровеносных сосудов;
• нарушение подвижности руки: невозможность захвата предметов, сгибания и разгибания локтя и пальцев;
• при полном переломе обеих костей — неестественная подвижность предплечья;
• нарушение чувствительности и ограничение движений пальцев;
• хруст, который появляется при смещении костных отломков и их трении друг о друга.

Лечение переломов предплечья

Тактика оказания медицинской помощи зависит от типа травмы, количества поврежденных тканей, возраста пациента, его общего состояния здоровья и других факторов, и может включать:

• Консервативное лечение: закрытую репозицию — сопоставление отломков, и наложение фиксирующей гипсовой или полимерной повязки, которая поддерживает руку в правильном положении и не позволяет отломкам смещаться.
• Хирургические операции: фиксацию отломков в корректном положении с помощью металлических конструкций. Ускоряют сращение и возвращают пациента к привычному активному образу жизни гораздо быстрее, чем консервативное лечение.

В Медицинском центре в Коломенском проводится полная диагностика: КТ, МРТ и артроскопия, любое лечение переломов предплечья, включая хирургическое, реабилитация, в том числе массаж и физиотерапевтические процедуры.

ЗАО «МЦК» — это индивидуальный подход к каждому пациенту, оборудование производства мировых лидеров, комфортная атмосфера, отсутствие очередей и максимально быстрое восстановление.

Наши главные преимущества: высокая квалификация специалистов и честная забота о вашем здоровье. Мы назначаем только действительно необходимые процедуры и исследования, и не меняем их стоимость в процессе лечения.

Консервативное лечение переломов предплечья

Консервативное лечение без разрезов тканей подходит только пациентам с неосложненными переломами — с минимальным смещением костных отломков.
В таких случаях на пострадавшее предплечье накладывается фиксирующая гипсовая или полимерная повязка. Она захватывает оба сустава — и запястный, и локтевой, удерживает локтевую и лучевую кости в корректном положении и не позволяет смещаться ее отломкам.

Через 1-2 недели проводится рентгенография, по данным которой врачи убеждаются в отсутствии смещения и корректном заживлении перелома.

Риски и осложнения: чем опасны переломы костей предплечья?

Отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи и грамотного контроля за восстановлением может привести к развитию ряда осложнений:

• неправильного сращения костной ткани;
• воспаления и инфицирования тканей;
• кровоизлияний;
• контрактур — ограничения движений в суставе, из-за которого конечность не может полностью согнуться или разогнуться;
• снижения подвижности руки и качества жизни.